意外险怎么理赔？

Question

意外险怎么理赔？

Answer 1

意外险理赔步骤有：
1、提交申请：
个人出现意外险事故后，首先应及时拨打保险公司的客服电话，申报保险事故具体情况;
2、保险公司进行勘察：
保险公司接到报案申请后，立即委派专员前往事故发生地进行认真查勘，确认各项报案信息;
3、提交报销申请：
然后被保险人向保险公司提交保单资料、身份证复印件、各项费用单据等资料，申请报销费用;
4、保险公司进行定责：
保险公司接收报销资料后，认真检查各项资料的真实性，并根据勘察报告确认具体责任。
5、保险公司发放赔偿金：
保险公司对事故发生原因进行定责后，在一周内向保险人指定账户内发放赔偿金。
拓展资料：
意外险，别称意外伤害保险，是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
意外险主要有个人意外伤害保险、团体意外伤害保险、航空意外伤害保险、旅游意外伤害保险等险种，可作为附加险附加于各种人身保险合同。保障项目包括死亡给付、残废给付、医疗给付等。
含义
1. 伤害
伤害亦称损伤，是指被保险人的身体受到侵害的客观事实，由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成。
2. 意外
意外是就被保险人的主观状态而言。
（1）被保险人事先没有预见到伤害的发生，可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的，但由于被保险人的疏忽而没有预见到。
（2）伤害的发生违背被保险人的主观意愿。
3. 意外伤害的构成
意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。
（二）意外伤害保险的含义
意外伤害保险有三层含义：
① 必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。
② 被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。
③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。
1. 意外伤害保险的基本内容
投保人向保险人交纳一定量的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。
2. 意外伤害保险的保障项目
（1）死亡给付
（2）残疾给付
意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任，其派生责任包括医疗给付、误工给付，丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。

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正常的意外险理赔流程包括报案、准备材料、提交资料和赔偿结案这四步。意外险产品资料

1、报案

当意外事故发生后，应该立即主动与保险公司联系报案，及时向保险公司说明意外事故的情况。保险公司了解事故情况后，一般会协助安排救援，并指导被保险人进行理赔。很多意外险产品规定要在出险后10日内报案，建议尽早报案，以免影响后期的理赔。

2、准备理赔材料

报案之后即进入理赔程序，被保险人要注意收集意外事故处理过程中的相关材料。比如意外事故证明、医院收据和发票等各种票据材料。具体所需的理赔材料可从保险合同中查询，也可以和保险公司确认。

图片来源：摄图网

3、提交理赔资料

在准备好理赔的材料后即可向保险公司线上或线下提交审核，保险公司会根据流程对资料进行审核，如材料缺失则会通知被保险人补充提交。

4、赔偿结案

保险公司会根据理赔材料审核结果决定是否赔付。若通过审核，则进入赔偿阶段，保险公司会根据保险合同规定的保险金进行赔偿支付。当对理赔结果有异议时，可申请复议。

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