食管源性囊肿3cm可以在胃镜下去除吗？？【食管源性囊肿】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

在扬州第一人民医院检查没有明显症状。内镜所见：距门齿34-37厘米食管左侧可见一半球形粘膜下隆起性病变，病灶似有搏动，表面光滑，大小2*2.5厘米，充气后病灶塌陷。
超声所见：距门齿34-37厘米左侧壁病灶处五层结构存在，病灶似来源于固有肌层，呈低回声病变，远场衰减。超声内镜诊断：食管粘膜下病变（间质瘤可能，血管瘤不排除）
增强CT检查所见：后下纵隔食管左旁一囊状包块影，，内呈水样密度，密度尚均匀，注射对比剂后，未见明显强化，大小约4.9*3.3*4.0cm边界尚清，壁较薄，内缘与食管左侧壁关系密切，局部食管腔受压、变窄、右移；两肺纹理清晰，两肺透光度良好。两肺门未见异常。所示气管及支气管影正常。纵隔内未见异常增大的淋巴结影。
诊断意见：后下纵隔囊性占位，食管源性囊肿可能，不除外食管壁内支气管源性囊肿。

曾经治疗情况和效果：

无

想得到怎样的帮助：

请问，当时在本市超声胃镜下判断是间质瘤和血管瘤可能（因为充气后可塌陷）。增强CT后报告是食管源性囊肿，请问CT报告准备吗？？
还有3CM的囊肿有胃镜下能去除吗，万分谢谢

Answer 1

根据超声胃镜的结果，您的病变处于食管较深的位置，因此胃镜下切除的话，食管穿孔的可能性很大，建议您去胸外科进行胸腔镜手术切除，也属于微创手术，比开胸治疗创伤要小得多。
一般影像学检查的结果应该是互相补充，很难绝对的说一种就一定比另一种更好，医生一般也是根据多种检查结果综合判断。从您的CT结果看，这个病灶是血管瘤的可能性不大，因为增强后病灶没有强化，这个是不符合血管瘤的。

（南京鼓楼医院张晓琦大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：南京鼓楼医院张晓琦 http://zhangxiaoqinj.haodf.com/