老年期精神病是许多精神疾病的总称。包括了精神分裂症、心境障碍、器质性精神病等多种精神障碍。其表现形式是多种多样的,概括起来可归纳为一般表现与特殊表现,现。分述如下。
1、老年期精神病的一般表现:许多研究表明,精神疾病在发作之前,常出现一些前驱症状,这些症状往往模糊多变,难以捉摸,对诊断某一精神病而言没有特异性,具体表现如下:
(1)性格行为改变:变得孤僻,不愿与同事朋友交往,社交活动减少,沉默少语,待人冷淡,缺乏亲情,主动性下降,不注意仪表,生活懒散,无故逃学、旷工等。
(2)情绪变化:易无故发脾气,易与别人争吵顶撞,无故紧张不安,担心害怕,无故烦躁,坐立不安,情绪不稳,易伤感,易哭泣,情绪低落,悲观、郁郁寡欢等。
(3)认知变化:记忆力下降,注意力难集中,学习工作效率下降,头脑里无故出现一些奇怪的念头,感到思维变得迟滞或飞奔,敏感多疑,无端猜疑,警觉性增高等。
(4)躯体方面变化:睡眠障碍,入睡困难,早醒、多梦,睡眠规律日夜颠倒,各种躯体的不适,如头痛头晕、食欲减退等。
出现以上这些症状时家属要特别关注,密切监护,定期去找心理医生或精神科医生咨询,以免耽误诊治。
2、老年期精神病的特殊症状:这类症状对诊断精神病具有重要的价值,具体表现有:
(1)精神病性症状,包括:①幻觉:一种虚幻感知觉,即事实上不存在的东西或刺激,患者感知到了,而其他的人是感知不到的,表现有“看到了”死人、“闻到”异味、“听到”声音在讲话议论等。②妄想:是一种病态信念,是在病理基础上产生的对外界事物的歪曲的推理和判断,如患者无故坚信某人利用某种手段陷害他,引起他身体不舒适,目的是要置他于死地,这就是被害妄想。妄想根据妄想内容来可分为关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、夸大妄想等。③攻击和暴力行为。
(2)缺乏主动性、思维联想障碍:表现交谈时东拉西扯,书写毫无主题,使人产生难以有效沟通交流。
(3)心境障碍:表现抑郁时,悲观绝望,可伴早醒、疲劳感、食欲减退;高兴时兴奋话多,爱管闲事、脾气大等。
(4)焦虑:是一种紧张不安、恐惧的情绪体验,常伴有心慌、气短、出汗等植物神经功能紊乱症状。
(5)自知力丧失:指患者对疾病及症状有自知之明,主动就诊治疗,如一个患者因头痛去看病,就是有自知力的表现,而精神病人往往丧失自知力,不承认自己有病,拒绝看病服药。
以上症状对识别精神病有非常重要的价值,一旦持续出现,就要积极地诊治。