深圳重疾补充险 保什么

如题所述

深圳的29元重疾险,简单来说,主要能保的项目有两个:

1、住院医疗,社保范围内,自付超过1万元以上部分,可以报销70%。

2、患重疾后,使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品所发生的费用,可报销70%,上限15万。

请了解。

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深圳重疾险39元的保险内容

在深圳市医保定点医疗机构以及异地就医平台联网结算医疗机构住院的,可刷深圳市社会保障卡进行记账,“一站式”结算重疾险应支付的费用。参保人无需另行申请理赔。

报销方式

深圳重疾险能保障范围

一、住院报销

(一)“一站式”结算

在深圳市医保定点医疗机构以及异地就医平台联网结算医疗机构住院的,可刷深圳市社会保障卡进行记账,“一站式”结算重疾险应支付的费用。参保人无需另行申请理赔。

在非异地就医平台联网结算医院住院需参保人全额垫付医疗费用等特殊情形,参保人先完成深圳市社会医疗保险报销,报销后个人自付部分达到重疾险待遇一理赔标准的,将“一站式”结算重疾险应支付的费用,参保人无需另行申请理赔。

二、药品报销

(一)办理《药品目录》内药品使用登记

1填写《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品使用申请书》:由具有开具特药处方资质的专科医师判断病情并协助填写。

2前往深圳市医保局各分局的重疾险窗口提交下列材料:

(1)申请表:《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品使用申请表》(收原件);

(2)身份证明:参保人本人身份证和社保卡;参保人为未成年人的,需提供监护人身份证(验原件);委托他人办理的,需提交委托代理授权书和代理人身份证(验原件);

(3)病历资料:门诊病历资料或出院小结(验原件);

(4)检查报告:登记的药品如涉及恶性肿瘤晚期、肿瘤转移、基因突变、基因过度表达等支付限制范围条件的,须有相应检查报告(如:影像学报告、病理报告、内分泌ER报告、基因检测报告、免疫固定电泳及骨髓浆细胞检查报告等)(验原件);

3受理后3个工作日内完成登记审核。

深圳重大疾病保险39元保险范围有哪些呢

这是深圳市政府积极响应国家、广东省大病保险政策,紧密结合本地实际而建立的第三层次医疗保障,是对深圳市社会医疗保险制度的进一步延伸和完善。

重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。

2021年2月1日起,旧版重疾定义下的保险产品就要全面下架了。按照新规,一些疾病将按照轻重两级赔付,并可以续保,赔付的病种数量也增加了。重疾险新规首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级,并且该三种轻度疾病可以获赔的保险金额比例上限确定为总保额的30%。

一是住院补充保障,不限病种,一个医保年度内医保目录内自付超过1万元的部分,承办机构可报销70%;

二是特药保障,目前涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强制性脊柱炎、黑色素瘤等疾病的重疾险特药共有17种药品,在同一社会医疗保险年度内,患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。

住院费用补充保障:限医保目录内的自付部分,报销比例70%,比如进口药、ICU、进口器械等是不报销的。

特药补充保障,:在定点医院、定点药店购买的医保目录内的可以报销70%,年度最高15万元。就是说院外购药是不予报销的。

亮点:不限年龄,不限户籍,只要有当地社保即可购买,且不限既往症哪怕目前在生病也可以买,对于买不了商业保险的人群是个大福利,尤其是老年人。

住院费用补充保障:限医保目录内的自付部分,报销比例70%,比如进口药、ICU、进口器械等是不报销的。

主要能保的项目有两个

①住院保障:经基本医保报销 ,需个人自付的医保内住院医疗费用扣除1万元免赔额后 ,剩余费用可按70%的比例进行补充报销 ,且没有病种限制。

②特药保障:同一社会医疗保险年度内 ,患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用 ,由承办机构支付70% ,支付金额最高不超过15万元;其中在深圳市外医疗机构购买的药品按不高于本市供应价格的标准 ,由承办机构按上述比例支付

39元的深圳重疾险亮点

不限户籍、年龄、职业和病史 ,只要有深圳市基本医疗保险且为在保状态均可参保。

一年仅需39元 ,可享整年保障。一天只需1毛1 ,医保目录内报销无上限 ,赔付最高案例有115万元!

政府重疾险

政府重疾险是政府在基本医疗保险以外设立的解决参保人因病致贫问题的保险形式 ,属于基本医疗保险的补充。通俗点讲 ,就是参保人发生的医疗费用在基本医疗保险报销之后 ,还可以通过政府重疾险来继续报销 ,可大大缓解个人经济负担。

重点是可以通过医保个人账户余额来直接购买 ,让你的个人账户余额活起来。除此之外 ,企业可以作为员工福利为大家统一购买 ,也可以个人自费购买。

办理流程

①用人单位可 在深圳市医疗保障局官网或深圳市社会保险基金管理局官网。

②通过“ 单位网上服务系统”选择“ 重疾单位参保” 提交参保名单。

③申报成功后 登录平安SZ20主页(网址:>

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