67岁老人腰椎骨质增生、腰间盘突出伴椎管狭窄怎么治疗呀？【腰椎骨质增生、腰间盘突出伴椎管狭窄】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

1、河北医科大学第三医院
2007年12月11日，检查部位：腰椎椎间盘，当时年龄：64岁
检查名称：腰椎间盘平扫（L1-S1）
检查方法：采用西门子16螺旋CT机进行L1-S1椎间盘平扫。层厚10mm
检查所见：
腰椎生理曲度稍变大。腰4-骶1锥键盘向后方突出，压迫硬模囊，椎管前后径变窄。锥旁软组织未见明显肿胀。部分腰椎椎体缘骨赘形成。腹主动脉及两侧髂动脉部分管壁可见钙化。锥小关节真空。

印象：1、腰4-骶1椎间盘突出伴椎管狭窄。
2、腰椎骨质增生。

2、地方县医院
2010年9月23日，检查部位：腰椎，年龄：67岁，检查方式：MRI平扫
MRI所见：
腰椎生理曲度如常，诸椎体排列整齐，腰1-5椎体前缘略变尖，腰4-5锥间盘突出，硬膜囊轻度受压，T2WI信号变低，余未见明显异常信号影。
MRI诊断：
腰椎骨质增生；
腰4-5椎间盘轻度突出、变性。

曾经治疗情况和效果：

药物治疗，不理想

想得到怎样的帮助：

想咨询看看能否有药物弄控制病情，是否适合手术等。

Answer 1

您好：您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请详细描述你的不舒服情况，比如有无腰痛、腿疼？哪侧的腿疼，疼痛的特点，患病的时间、发作的次数等等；并请补充以下资料：腰椎正侧位X光片、腰椎CT或MRI，收到后我会尽快回复你。

（北京协和医院李书纲大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北京协和医院李书纲 http://lishugang.haodf.com/

Answer 2

饭店和规定到地方规定功夫撒啊

什么是骨质增生
骨质增生好发于35-70岁的年龄段，从事教师、会计、重体力劳动者和运动员发病率高，这些人共同的特点是运动和劳动多，关节磨损重，使关节产生退行性骨变。病变程度与年龄大小身体强弱关系密切。人是总要运动的，生命在于运动，没有运动，没有新陈代谢，生命就完结了。但是患病的骨关节，就不宜进行过渡运动和活动，以免诱发新的骨质增生。为了保护病重的负重关节，患者要适度运动，不要过度运动。也就是说当你患某一部位骨质增生时，会有这样和那样的不适或疼痛，在活动时不至引起患处疼痛的运动称主动运动；骨质增生了，受伤的部位活动时疼痛，不顾疼痛，拼命地活动，这样就加快了增生部位的损伤，医学上称机械性损伤。生长出的骨刺损伤，进入肌肉和组织内，在医学上称为游离死骨，可长期刺激

肌肉组织，使上述症状加重。不良的体位和不均衡磨损，诱发骨质增生，应在日常生活和工作中要注意。腰椎管狭窄造成行走困难、卧床不起，由此导致丧失生活自理能功失去了生活的信心。这些患者一方面要积极配合医生的治疗，另一方面要以坚强的意志、乐观的精神对待，亲属也要通过无微不致的关心、体贴、照顾、使患者增强与疾病斗的信心。

怎样治疗骨质增生，目前国内治疗骨质增生的方法有很多，治疗都存在着局限。
　　一、贴剂治疗。临床治疗显示，不论内治、外治都有一定疗法，如日本的zuo 藤 灸，治疗骨病效果不错，在日本已取代手术，并且不易复发，无副作用。

　　二、紫外线疗法：其治疗作用主要表现在以下几个方面：（1）杀菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促进伤口愈合作用；（5）脱敏作用；（6）促进维生素D3的形成；（7）调解机体免疫功能等。

　　三、按摩与牵引。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用，只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节，因此，只能起到暂时的止痛作用，而不能达到治疗的目的。

　　四、针灸：针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。

　　五、西yao治疗。目前西医对本症尚无有效的治疗yao物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的yao；麻木者可选用B族维生素类yao物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只是治标而不治本，病情易复发。

　　六、手术治疗：手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。

　　七、直流电yao物离子导入法。直流电yao物离子导入法充分发挥了yao物的作用，但因导入yao物为液体，易挥发，yao效不持久，限制了该方法的治疗效果。