急！！！！强化ct结果出来了，周围型肺癌【肺癌】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我老公年龄32岁，吸烟史大概16年。有咽炎病史，一到冬季就犯
病情描述：老公昨天背部右边疼痛，不发烧不咳嗽，在天津人民医院做的ct，今天拿的结果，影像表现：双侧胸轮廓对称，骨质完整，软组织影无异常。右肺下叶可见分叶状软组织密度影，边缘模糊。右侧胸腔背侧可见新月形水样密度影。余双肺内未见明显异常密度影。双肺门影不大，心脏及大血管影清晰。纵隔内可见增大淋巴结影。纵隔气管居中，所见气管及支气管通畅。所示肝脾密度未见异常。印象：1、右肺下叶占位性病变，建议病灶区HRCT增强扫描进一步详查 2、右侧少量胸腔积液 3、纵隔淋巴结增大

今天上午拿到了肿瘤标记物的验血结果，有3项高，癌胚抗原是31.8，细胞角质素抗原21-1是4.44，糖类ca19-9是388.59，其他的甲胎蛋白、前列腺抗原、糖类抗原72-4都在正常值范围，您看是否很严重，如果是癌能确诊是肺癌还是别的癌么，是否是良性的肿瘤呢，是早期中期还是晚期呢?

今天上午做的强化ct，下午出的报告：
检查方法：HRCT增强扫描：自肘静脉高压注入欧乃派克350 100ml后性右肺下叶局部扫描，层厚2mm，于患者屏气下扫描动脉期及静脉期。
影像表现：右肺下叶可见分叶状软组织密度影，于增强扫描呈轻度不均匀强化，病灶边缘模糊，可见短小毛刺，病变最大截面积为3.3cm×3.0cm，临近肺内可见部分纤维索条影及斑片状密度增高影，边界不清。右侧胸腔背侧可见新月形水样密度影。余双肺内未见明显异常密度影。
印象：1、右肺下叶占位性病变，考虑周围型肺癌可能性大，并右肺下叶阻塞性病变。
2、右侧少量胸腔积液

有手术机会么，后面我们还应该做哪些检查，能否确定是良性恶性？早期中期晚期？
是中医治疗好还是西医手术好？

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

Answer 1

1.影像学描述：右肺下叶病灶，最大直径3.3cm；右侧胸腔积液；纵隔淋巴结肿大。
2.根据影像资料，T2N2M0或T4N2M0，处于IIIa或者IIIb期，（胸腔积液如果是恶性胸水，就是IIIb期，如不是则是IIIa期），应该属于中晚期。
3.III期常伴有广泛或多个纵隔淋巴结转移，这极大地降低了外科治疗的价值，按国际肿瘤治疗指南，应行放化疗为主的综合治疗。
4.具体请于胸外科及肿瘤科就诊。

（山东省立医院柳明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：山东省立医院柳明 http://smarttuntian.haodf.com/