131碘治疗后的问题【甲状腺癌引发的肺转移】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

您好医生 我母亲3年前得的甲状腺癌引发的肺转移 已经手术全扫 但有一部分和大动脉粘连 没办法处理 后开始131碘治疗

曾经治疗情况和效果：

131碘治疗已经五次 期间做过骨扫描 肺CT 甲状腺彩超 可能有骨转移的现象 我母亲的Tg一直保持在20左右 就是降不下来 现在的剂量已经是200毫居了

一个月前做了胸部CT平扫
甲状腺癌术后复查： 肺窗：肺内可见多发结节影，大小不等，已右侧为著，大气道通畅。
纵横窗： 2层面，气管右侧可见一结节影，最大直径为20mm 与周围组织分界不清，内可见点状高密度影， 22层面， 胸椎体左部可见一结节样高密度影， 肝脏内可见底密度影。
影响诊断及建议：
1 肺内多发结节，转移瘤可能性大。
2气管右侧结节，不除外转移瘤。
3一胸椎体内结节样高密度影，不除外骨转移，建议ECT检查。
4肝囊肿？ 请结合病史及其它检查

四个月前做过ECT检查 检查结果后侧第四根肋骨浓聚 建议3—6个月复仇

彩超 超声提示： 肝内强回声团 ： 疑肝血管瘤。 肝囊肿
右叶甲状腺区低回声区：实性肿块？
右侧颌下低回声结节。 请结合临床。

想得到怎样的帮助：

1 我母亲住院三天后回家 因为是农村 粪便尿液不会被冲洗掉 而且同用一个厕所 我和母亲隔离了一个月 《因为准备要孩子》 因为了解到 131主要是通过尿液 和粪便排出体外 一个月后和母亲同用了一个厕所 但我母亲出院后的排便和尿液没有冲洗 会对我产生辐射吗？

2 我母亲的Tg一直都没有降下来 最后几次都是在20左右 还有继续做131碘治疗的必要吗？ 因为已经治疗5次了不但肺部病灶没有减少而且还多了 现在骨上可能也有了 我真的不知道该怎么办？ 如果继续半年服一次碘 控制病情复发 那么能一直维持生命带瘤生存吗？

3 在服碘之前 做肺部CT平扫对服碘有影响吗？

4 我母亲服完131碘后恶心 呕吐 但已经是第五次服碘了 以前四次都没有过这样的情况 是什么原因呢？

5 如果出现骨转移 到什么程度才会疼痛呢？
131也可以治疗骨转移病变是吗？
如果以后我母亲骨头疼痛 有做氯化锶的必要吗？ 还是打止痛的吗啡？

6 我有点罗嗦 呵呵 一个月前因为我母亲出院的时候我给她办的出院 在办理出院的时候 碰到了和我母亲一起服碘的病友 但接触的时间不超过两分钟 现在我准备要孩子 会有问题吗？ 不会对孩子有影响吧？

Answer 1

您好：
1、出院后一个月，病人已无需隔离，所以一个月后同用一个厕所，无大碍；
2、因未见CT片，故很难判断疾病是否进展，建议上传治疗后碘扫描的片子和胸部CT的片子，从您的描述来看，可能碘治疗效果差。
3、治疗前行胸部CT平扫不会影响疗效。
4、服用碘后每次反应都不一样，恶心呕吐属于急性消化道反应，对症处理后就可以了，比较短暂，不必过分担心；
5、骨转移可以用碘治疗，前提是如同肺转移一样，一定要病灶吸收碘才有疗效。若不摄碘，碘治疗可能就无效了。
6、短暂接触，不会对身体造成影响的。
综合建议：上传相关资料，以便更好建议。

（浙江省肿瘤医院龙斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：浙江省肿瘤医院龙斌 http://lovegoon99.haodf.com/

Answer 2

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Answer 3

在日常饮食中，多吃些防癌抗癌的食物和增强免疫力的食物，如、油菜、芥菜、大蒜、豆类食品、新鲜萝卜、茄子、黄花菜、番茄、洋葱等。

硒是天然的“抗癌之王”，有氧化、延缓衰老、防瘤抗癌的作用。如体恒健牌硒维康口嚼片，可以防止甲状腺癌复发和转移，提高身体修复机能,防止放化疗毒副作用所引起的永久性损伤。

Answer 4

甲状腺癌手术后多补充硒，高活性补硒制剂 硒维康 口嚼片 一个疗程，含富硒麦芽，有机硒安全无副作用，提高患者机体免疫力和白细胞，防止肿瘤的复发和转移，增强食欲。
另外饮食能开胃可吃山楂肉丁、黄芪山药羹、虫草烧牛肉~~~~~~~~~