病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
您好医生 我母亲3年前得的甲状腺癌引发的肺转移 已经手术全扫 但有一部分和大动脉粘连 没办法处理 后开始131碘治疗
曾经治疗情况和效果:
131碘治疗已经五次 期间做过骨扫描 肺CT 甲状腺彩超 可能有骨转移的现象 我母亲的Tg一直保持在20左右 就是降不下来 现在的剂量已经是200毫居了
一个月前做了胸部CT平扫
甲状腺癌术后复查: 肺窗:肺内可见多发结节影,大小不等,已右侧为著,大气道通畅。
纵横窗: 2层面,气管右侧可见一结节影,最大直径为20mm 与周围组织分界不清,内可见点状高密度影, 22层面, 胸椎体左部可见一结节样高密度影, 肝脏内可见底密度影。
影响诊断及建议:
1 肺内多发结节,转移瘤可能性大。
2气管右侧结节,不除外转移瘤。
3一胸椎体内结节样高密度影,不除外骨转移,建议ECT检查。
4肝囊肿? 请结合病史及其它检查
四个月前做过ECT检查 检查结果后侧第四根肋骨浓聚 建议3—6个月复仇
彩超 超声提示: 肝内强回声团 : 疑肝血管瘤。 肝囊肿
右叶甲状腺区低回声区:实性肿块?
右侧颌下低回声结节。 请结合临床。
想得到怎样的帮助:
1 我母亲住院三天后回家 因为是农村 粪便尿液不会被冲洗掉 而且同用一个厕所 我和母亲隔离了一个月 《因为准备要孩子》 因为了解到 131主要是通过尿液 和粪便排出体外 一个月后和母亲同用了一个厕所 但我母亲出院后的排便和尿液没有冲洗 会对我产生辐射吗?
2 我母亲的Tg一直都没有降下来 最后几次都是在20左右 还有继续做131碘治疗的必要吗? 因为已经治疗5次了不但肺部病灶没有减少而且还多了 现在骨上可能也有了 我真的不知道该怎么办? 如果继续半年服一次碘 控制病情复发 那么能一直维持生命带瘤生存吗?
3 在服碘之前 做肺部CT平扫对服碘有影响吗?
4 我母亲服完131碘后恶心 呕吐 但已经是第五次服碘了 以前四次都没有过这样的情况 是什么原因呢?
5 如果出现骨转移 到什么程度才会疼痛呢?
131也可以治疗骨转移病变是吗?
如果以后我母亲骨头疼痛 有做氯化锶的必要吗? 还是打止痛的吗啡?
6 我有点罗嗦 呵呵 一个月前因为我母亲出院的时候我给她办的出院 在办理出院的时候 碰到了和我母亲一起服碘的病友 但接触的时间不超过两分钟 现在我准备要孩子 会有问题吗? 不会对孩子有影响吧?
参考资料:浙江省肿瘤医院龙斌 http://lovegoon99.haodf.com/
参考资料:百度搜索:上海沪闵医院