牙齿根管治疗跟一些人说的牙髓治疗差别不大,说的都是针对牙神经的治疗方法。牙神经就是牙齿中央的牙髓,一旦患者出现严重的蛀牙、牙周炎,或是牙齿有严重的磨损,又或是镶牙前磨牙导致牙髓暴露甚至发炎,这时候为了保存牙齿,都需要进行牙齿的根管治疗。
根管治疗
牙齿根管治疗是治疗一些口腔疾病必不可少的一个环节,也是保存牙齿的基础治疗方法之一,除非患有全身性疾病的老人或是张口受限的患者,否则都应配合医嘱进行根管治疗。
根管治疗适应症最常见的就是牙髓炎,就是龋齿的牙齿发展到一定程度出现这种自发痛,夜间痛,而且疼痛的特别厉害,冷热刺激也特别痛,这种牙齿需要做根管治疗。
一些患者之所以对牙齿根管治疗心生恐惧,除了因为对这项疗法不了解外,还往往会担心根管治疗带来剧烈的疼痛,这在焦九阳看来完全不必多虑,对一些患者而言,甚至做根管治疗时不进行任何麻醉也不会感觉到疼痛。
根管治疗
“在做根管治疗之前,医生首先会对患者进行一系列的检查,包括拍摄局部X光片、冷热测试等。如果患者的牙神经尚算完好,医生会对患牙进行一定的药物治疗,间隔一两周后再对根管进行清洁和填充的处理,治疗的过程中也会局部注射麻药,因此不会有明显疼痛。如果患者牙神经已经完全坏死,即便是进行根管治疗,患者也不会有任何知觉,这时候甚至连麻醉的步骤都可以省略。”
根管治疗
由于根管治疗术是需要清理消毒根管进行药物冲填的,所以那就意味着治疗后的牙根管内是不再有牙髓,故而牙髓缺乏营养的供给而脆弱,导致牙齿本身硬度降低。所以常常做完根管治疗的患者,特别是龋损特别大的牙,我们常常建议做全瓷冠,来保护我们的牙齿。
根管治疗是牙医最常进行的治疗牙髓炎症的手段之一。
网络上关于根管治疗的介绍多得不胜枚举。很多患者看过了网上的一些"传闻"之后,就对这一类的治疗非常恐惧。在这里,我将向所有患者详细说一说关于根管治疗的那些事。
很多患者都知道,根管治疗就是杀死牙神经,让原本很疼痛的牙齿因为没有了神经而不影响我们的生活。这样理解也无可后非,从医学上解释,根管治疗是我们针对牙髓以及牙根尖疾病的最有效的方法。
下面就给大家来介绍一下,根管治疗究竟是怎么进行的。
第一步,去除患者牙齿上的龋坏组织部分,利用机器根据牙齿龋坏的具体位置打开牙髓腔。
第二步,清理坏死的牙髓。这一步是网上说得最多的部分,有的人说可以直接拔,有的人说要先敷药杀死神经再拔。这一点其实我们在治疗的过程中是有明确的要求的。
例如:当牙髓的感染仅仅处在浅表面,或者牙髓并无感染时,利用麻药我们就能将其一次拔除。如果牙根周组织问题比较严重,或者患者麻药耐受度很低,我们就会先进行封药,利用一周的时间杀死牙神经,再进行牙髓的拔除工作。
第三步,利用专业设备,清理牙根管,采用专业医疗手法进行根管填充。(热牙胶填充技术现在已经慢慢成为主流趋势,牙齿根管填充的密度和密封性都大大提高)
第四步,患者牙齿症状恢复之后,根据情况制备牙冠进行佩戴。
因为对具体治疗过程的不了解,很多患者会对这种治疗存在很多认识上的误区。
误区一、根管治疗一次性就能完成。
作为医生我可以很肯定地说,这完全是一种在误导患者的说法。通常情况下,根管治疗都不能一次性完成。我们接触到的绝大部分患者,都是因为牙痛难忍才来就医,这种情况下是不具备一次性填充的条件的。
在牙科领域,根管治疗虽然是常见治疗,但不代表此类治疗的难度很低。
我们现在施用麻药之后患者的痛苦感会大大降低,但如果一次性做完制备牙洞,抽取牙髓,根管清理和根管填充等操作,对患者的身体负担是很大的(这往往需要90分钟甚至更长时间,患者的心理负担和口腔负担都很大)。所以我们一般都不会选择一次性完成整个流程。
误区二、根管治疗之后牙齿就没用了
很多患者都知道,根管治疗实际上就是"杀神经"。我们牙齿的营养成分和供血,都是由牙髓完成的。牙髓被抽走之后,牙齿就没有了营养供给,但这并不等于牙齿就废了。
在根管治疗之后,牙齿基本上还是进行正常咀嚼的。
但这有一个前提就是,患者的牙齿未松动,并且在根管治疗之后采用了合理的修复形式。
误区三,根管治疗之后,牙齿不痛不痒就不用管了
这是我们在进行治疗时最常见的问题。很多患者在痛苦被解除之后,就会把后期制备牙冠保护患牙的事抛到九霄云外。
牙冠的佩戴会极大程度上恢复我们口腔的美观和功能。同时还能很好的保护患牙在承受咬合力时有可能出现的危险。在根管治疗之后,一定要进行最后一步的牙冠修复工作。
进行治疗之后,患者会经历一段短暂的牙齿不适期,很快就能恢复。虽然痛苦已经解除,我们还是要注意自己的牙齿保护。
首先,根管治疗之后的牙齿没有了营养供给,会比较脆弱。平时饮食要注意不要吃太硬的食物。
其次,要注意口腔的清洁,保持良好的用牙习惯。这样可以有效降低牙周疾病的风险。
最后,定期到医院进行复查,尽早排除患牙和牙冠的使用问题。
根管治疗现在技术非常成熟,并且还有向前发展的趋势。患者进行根管治疗的痛苦感相比十年之前已经大大降低,几乎没有了。先进的医学技术还需要患者也有先进的就医理念。善待自己,善待牙齿。