求高人解题!!!男性,42岁,餐后上腹隐痛4年,此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时

男, 42岁, 餐后上腹隐痛4年; 此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时, 疼痛很快扩散到全腹, 体检: 脸色苍白, 出冷汗, 体温36.5度, 脉搏96, 血压110/80, 全腹压痛、反跳痛、肌紧张, 以中上腹最明显, 肠鸣音消失, 血WBC 1万2, 中性80%, 问首先应做哪项检查?
A急查血淀粉酶 B急诊胃镜检查 C急诊钡餐检查 D腹部立位X线透视 E急查尿淀粉酶

看完题我觉得像消化性溃疡穿孔或急性胰腺炎.....
答案是B
我不是很理解请高人帮忙分析一下或者不同意参考答案可以探讨一下
谢谢!!

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推荐答案 2010-12-10

你选择的是对的
首先餐后痛提示该患者可能有胃溃疡病史，属于溃疡穿孔的基本病变；
其次，上腹刀割样剧痛是溃疡穿孔的特征性疼痛，而后又扩散至全腹，所以有腹膜刺激的症状，白细胞增高也代表腹腔感染

温馨提示：答案为网友推荐，仅供参考

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第1个回答 2010-12-11

急性胰腺炎部位是在腰后部,有血尿淀粉酶增高. ,所以不是急性胰腺炎,不能选A或E,有外科急腹症,病变部位在胃,已经不光是胃溃疡,已经穿孔了,所以答案是B而不能选C或D.本回答被提问者采纳

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