955XX非电信企业客户服务电话接入号码申请表
申请编号: 年第 号
(由工业和信息化部填写)
法定代表人: (签字)
申 请 单位: (盖章)
申 请 日期: 年 月 日
工业和信息化部印制
表二:
955XX非电信企业客户服务电话接入号码申请表
单 位 名 称
单位地址 邮编
所属行业 □银行 □保险 □证券 □航空 □其他
政府批准开业的证明文件编号(请将复印件附于表后)
拟申请号码用途
拟开展服务内容 可加附件
客户
服务情况
地域覆盖范围 □全国
□ 个省(自治区、直辖市)的 个城市(请填写):
座席数量
中继线数量
计划申请号码使用的地域范围 □与现有客户服务地域覆盖范围一致
□其他范围(请填写):
网络组织和业务平台设置方式 □集中组网、在业务覆盖范围内设立唯一业务平台
□区域组网、在业务覆盖范围内分区域设立业务平台
□分散组网、在业务覆盖范围各本地网均设立业务平台
□其他方式(请另附页说明)
计划业务平台与基础电信网络的连接方式 □全部直联
□直联 + 转接
拟直联的运营商:
□中国电信 □中国移动 □中国联通
联系人和
联系方式 法定代表人:
固定电话: 手机:
负责人:
固定电话: 手机:
经办人:
固定电话: 手机:
码号资源使用承诺书
本申请单位向中华人民共和国工业和信息化部申请电信网码号资源,并做如下承诺:
一、遵守中华人民共和国法律法规和有关规定;
二、遵守中华人民共和国工业和信息化部《电信网码号资源管理办法》以及工业和信息化部的其它各项相关规定。
三、获得码号资源后,严格按规定的范围和用途使用码号,按照规定的时间进行年检和上报码号资源使用情况。
四、愿意接受工业和信息化部的监督管理,积极配合各级通信主管部门的监督检查。如有违规行为,愿意接受处罚。
法定代表人(签字):
填表单位盖章
年 月 日
填表说明:
1、填表单位应如实填写,不得虚报、瞒报、漏报、错报;
2、填表单位应逐项详细填写,并须公司法定代表人签字及单位盖章。有填表不全的,或缺法定代表人签字、缺单位盖章的,将不予受理;
3、拟开展服务内容:具体描述使用代码拟提供服务的详细内容、业务规划等,如内容较多,可另行附页说明;
4、资信证明材料:政府批准开业的证明文件复印件,并加盖公司章;
5、本表格及所有提交材料,需一式两份,同时提交。
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