肝癌的肉眼分类有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

大体分为巨块型、结节型和弥漫型三种类型。

（1）巨块型：癌组织呈大块状，可以是单发性，也可以由许多密集的小结节融合而成。一般以肝右叶多见，约占73%，类似膨胀性生长，周围可有假包膜形成，合并肝硬化较轻，手术切除率较高，预后也较好。但有报道伴有“卫星结节”的巨块型肝癌预后差。

（2）结节型：肝癌由许多大小不等的结节组成，也可由数个结节融合成大结节，常伴有明显肝硬化，手术切除率低，预后较差。

（3）弥漫型：最少见，主要由许多癌结节弥散分布于全肝，伴肝硬化，预后极差。这一传统分型已沿用至今，主要适用于已有临床表现的肝脏较大和较晚期肝癌。

Answer 2

（1）块状型：癌组织呈大块状，可是单块也可呈多块，或由多数癌结节融合的块状 ；肿块直径在5cm以上，如大于10cm则属巨块型。癌块质地较软，中心部常有 出血坏死，癌组织周边常有散在的卫星状癌结节。本型以右肝叶多见，占肝癌78% 以上，适合做肝动脉栓塞化疗，尚未出现卫星病灶的早期肝癌可考虑手术切除。
（2）多结节型：可见多数癌结节分散于肝右叶和肝左叶，直径由数毫米至数厘米不等，以3～5cm为多。结节与周围界限不甚明确，被膜下的癌结节向表面隆起至 肝表面凹凸不平。此型约占20%以下，由于结节较多，手术不易根除，宜做肝动脉栓塞化疗。
（3）弥漫型：为多数从米粒至黄豆大小结节弥散分布于全肝脏，呈灰白色，质硬，肉眼难将其与增生的假小叶区分。此型较少见，约占不到2%，亦不适合手术化疗，可考虑肝动脉栓塞化疗等。