1、清洗消毒:
用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
2、麻醉
YJ根部皮下及两侧海绵体麻醉。
3、分离粘连:
有包皮口狭窄及包皮与YJ头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位。用有槽探针分离粘连,直至GUI头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及YJ头。
4、设计切口:
用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端12.5px处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。
5、背侧切开:
用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约12.5px处。
6、切除包皮:
将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约12.5px的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。
7、止血:
将YJ皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将YJ背侧正中的YJ背浅静脉结扎
8、缝合:
用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1~2针,缝针应靠近切缘穿出。
9、包扎:
将一条凡士林纱布环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。