保单里身故和全残如何解

如题所述

一,身故
分为一般身故和意外身故。
一般身故是由身体内因所引起的身故,除了违法、犯罪等非正常之外的所有身故。
疾病身故,就是一般身故。一般理赔保单当年的保额。
意外身故是外来的,突发的,所引起的身体身故叫意外身故。一般需要符合四个条件:
1,非本意的,不是由被保险人的故意行为造成的,被保险人事先不能预见,客观上不能采取措施避免的;
2,外来的,指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等;
3,突发的,指瞬间造成的事故,没有较长过程,如落水、触电、跌落等,而如慢性劳损、骨质增生等渐进型损害则不属于突发范畴;
4,非疾病的,疾病所致伤害,虽不是本人事先所能预料的,但它是人体自身产生的结果,不属于意外事故。
意外身故一般理赔保单当年的保额。 交通身故是客户以乘客的身份和自驾的身份乘坐的车出现意外,交通事故引起的,而使生命身故,叫做交通意外身故。 一般身故保险金理赔申请需要具备的文件包括:理赔申请书与保险单;死亡诊断书;被保险人除户户籍誊本;受益人户籍誊本或其他身份关系的证明文件。

二,全残
全残”可以叫“高残”。是指下列情形之一:
(一)双目永久完全失明;
(二)两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失;
(三)一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失;
(四)一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失;
(五)一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失;
(六)四肢关节机能永久完全丧失;
(七)咀嚼,吞咽机能永久完全丧失;
(八)中枢神经系统机能或胸,腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。
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第1个回答  2014-05-28
指下列情形之一:
1) 双目永久完全失明;
2) 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失;
3) 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失;
4) 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失;
5) 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失;
6) 四肢关节机能永久完全丧失;
7) 咀嚼、吞咽机能永久完全丧失;
8) 中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助。
失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者,最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度,并由本公司指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。
关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以至不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
为维持生命必要之日常生活活动,全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己为之,需要他人帮助。
所谓永久完全系指自意外伤害之日起或疾病确诊之日起经过180天的治疗,机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原的情况不在此限。
第2个回答  2014-05-28
恩,,,故名思义,,,身故,就是投保人去世了,死了///全残是指人所有的功能全部丧失,和植物人差不多,,但现在很多保险公司都没这么严苛了.,具体的要看投保的保险公司的条款..
第3个回答  2014-05-28
  你好,一般条款中身故所指的是死亡,理赔时要分为意外死亡、疾病死亡或自然死亡。根据死亡方式的不同,理赔结果也是不一样的。其中,意外身故主要是指因外来的、突发性的原因而导致的身故。
  全残主要是指完全丧失劳动能力。
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