设计观念:生物力学原则 稳定、固位、支持组织载荷、机械耐用性
2.卫生原则(二期预防) 开放设计/卫生设计:①控制菌斑②损伤组织
方法: 牙弓缩短概念 固定义齿 FPD或其它。RPD的开放卫生设计原则(源于德国标准文件):
“如果RPD的基本构件既不接触到牙,也不接触牙周组织,就不会引起这些组织的损害”。
当代RPD设计的重点应在不损害生物力学要求的前提下尽量减少支架构件和构件尽量少覆盖口腔软硬组织。
2.一般可摘局部义齿的设计方法:
①.固位体:2~4个,可钢丝弯制或钢丝卡与铸卡联合设计,合支托铸造,铸造卡环常设计为对抗臂
v
②.后牙缺失2个以上(个别非连续2个牙的缺失可以单侧)都双侧设计,邻近缺隙的牙首选基牙
③.前牙缺失1~4个,设计为34间隙卡,卡环放在4上
若前牙缺失5~6个,在34间放隙卡外,还应在67间放隙卡,卡环放在6上,基托可设计为马蹄状(U形)
v④.基托大小由缺隙部位、数目、基牙多少决定
对于前牙5~6个缺失或前后都有缺牙或后牙缺失,固位体应构成△或□(也就是教课书上常说的面支承式),基托为马蹄状,否则为较大基托或大小范围同全口义齿。
v⑤.隙卡位置常设计在34间,后牙尽可能设计为三臂卡
v⑥.特殊设计:3缺失、4缺失、7缺失或46间隔缺失、57间隔缺失,可单侧设计
3.支架式可摘局部义齿设计方法:
基本原则同上,只是支架义齿的卡环设计更为灵活多变,需要自己多熟悉各型卡环的作用和功能,以及不同情况下大连接体的选择和使用。具体情况具体分析。