产后血糖的复查,一般是在产后第42天或者是第4周到第12周之间进行。要检查患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白。大多数妊娠期糖尿病的妇女,在生产以后6个月左右,血糖恢复至正常。如果超过6个月血糖还没有恢复正常,这部分患者就是糖尿病的患者。一经诊断,糖尿病就要按着糖尿病的五驾马车控制自己的血糖,包括患者对每天的饮食进行总热卡的控制,同时每周应该有3~4次运动,每次运动时间30~40分钟不等。经过饮食和运动治疗以后,血糖仍然不达标,需要用降糖药物,包括胰岛素,进行治疗。尽量使血糖恢复至正常水平,才能减少糖尿病各类并发症的出现。
产后空腹血糖的正常值是3.9-6.1mmol/L,和正常人空腹血糖的正常值范围完全一样。很多孕妇可能在怀孕期间诊断为妊娠期糖尿病,主要是由于孕期体内激素水平发生了明显的变化,拮抗胰岛素的激素分泌增多,使孕妇出现一过性的血糖水平升高。但是孕妇生完孩子到产后一个月左右,血糖水平基本都降到正常的范围。如果孕妇产后一个月后复查空腹血糖仍然处于偏高的状态,应该到医院进行标准的口服糖耐量试验检查,明确目前血糖代谢是否存在明显的问题。
产后血糖的正常值应该和正常普通人是一样的,也就是空腹的静脉血糖应该小于等于6.1mmol/L,进餐后两个小时的血糖应该小于等于7.8mmol/L。患者如果在妊娠期诊断了糖尿病,也就是妊娠期糖尿病,一般在产后4-6周血糖也可以恢复到正常人的水平。如果血糖仍高于这个水平,就需要患者做75克葡萄糖耐量试验,看看空腹血糖和餐后两个小时的血糖能不能达到糖尿病的诊断标准,或者是糖耐量的标准。如果达到了后两者这个标准,就要对患者进行生活方式的干预,甚至启动降糖方案。