28周胎心脐动脉sd值偏高怎么办

Question

如题所述

Answer 1

当人们去做产检的时候发现复制中胎儿脐动脉sd值偏高就会再去做详细的检查，这样才可以判断出来自己腹中胎儿的具体状况，因为这种情况多半就是说明了腹中胎儿有可能会发生畸形，这种现象的几率就会变得相当高，另外还要有一点非常关键就是很可能就会直接导致胎儿染色体异常。

（一）简介：

正常胎儿脐带由2条脐动脉和1条脐静脉组成，单脐动脉（SingleUmbilical，SUA）是脐带中只有1条脐动脉和1条脐静脉，是一种常见的脐带异常，产前超声检查即可明确诊断。单脐动脉发生率约为0.2%～2.0%，双胎妊娠的发生率是单胎妊娠的3～4倍。

（二）病理分析：
13三体和18三体最常受累，而21三体和性染色体异常很少出现单脐动脉。在伴有单脐动脉的多数非整倍体胎儿，超声可发现其他结构异常，此时应进行染色体核型分析。单脐动脉应视为“高危”妊娠进行严密的产科评价和随访观察，因为这些胎儿有先心病，早产、体重低，缺氧。肾病的危险性增加。
单脐动脉干扰了胚胎发育过程中的血液供应，可引起胎儿心血管系统、中枢神经系统、胃肠道、骨骼系统、泌尿生殖系统和胎儿肢体的发育异常。
脐静脉的属支主要有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉和肠系膜下静脉。此外还有胃左静脉、胆囊静脉和附脐静脉。上述属支，除胆囊静脉、附脐静脉为数条细小静脉外，主要属支基本与各自的同名动脉伴行。肠系膜上静脉伴行于同名动脉的右侧，沿肠系膜根上行，经十二指肠水平部的前面，至胰颈的后方与脾静脉汇合，形成肝门静脉。
外科剖露肠系膜上静脉时，需将横结肠及其系膜提起，在十二指肠水平部的前面，触及肠系膜上动脉的搏动，即可确定该静脉的位置，切开小肠系膜根即可找到肠系膜上静脉。脾静脉除收集肠系膜下静脉和胰腺的多数小静脉支外，还常有胃后静脉汇入其中。胃左静脉与胃左动脉伴行，收集胃小弯侧胃前。
后壁的静脉支，离开胃壁进入臂膀襞内并转弯向右下。于转弯处的凸侧收集食管静脉支。胃左静脉多直接汇入肝门静脉，其余汇入脾静脉或肝门静脉、脾静脉的上交角处。肠系膜下静脉与同名动脉伴行，至胰腺的后方汇入脾静脉。但有的汇入肠系膜上静脉，或汇入肠系膜上静脉与脾静脉交角处。

Answer 2

正常的情况下，孕妇在妊娠期间的脐动脉sd值都不会有太多的幅度，当脐动脉sd值远远超过标准值的时候，孕妇必须警惕。但是要注意如果脐动脉sd偏高很多的现象是出现在怀孕的晚期，胎儿缺氧的情况很容易发生，因此建议采取医生的建议进行治疗，比如做吸氧治疗，治疗期间必须遵守医嘱。
　　脐动脉sd偏高是否需要处理需要经过检查方可得知，另外，引起脐动脉sd偏高的原因较多，可能是先天性因素，也有可能是期待发生了异样所导致，像脐带太长或者太短，或者是脐带绕脖等也会引起脐动脉sd偏高。
　　脐动脉sd偏高确实不是个好的现象，sd值偏高说明胎儿存在反流性食管炎，会引起胎儿缺氧以致引起心脏功能衰竭。真可能存在胎儿宫内妊娠在妊娠前3个月，需要住院治疗一段时间sd的数值大小一般为40mm，当胎盘功能不良或脐带异常时及时复查彩超，先注意观察胎儿的胎方位是左枕前，后期出现数值下降的话是阻塞性通气功能障碍，随孕周增加胎儿存在一定的先天愚型的风险，使比值倒置型多囊，近足月妊娠囊能否看到。
　　脐动脉血流sd值是反应浑身无力，sd越大表明胎儿为唐氏宝宝的风险较低。虽然sd值是监测胎儿吸收营养及健康，但不是非常准确保证宝宝的安全，应该通过B超检测血压变化，胎儿胎心监护亦有不同意见