外伤性瞳孔散大常见于眼挫伤,为虹膜括约肌麻痹所致,多合并前房出血,虹膜睫状体炎,早期高眼压和,或晚期低眼压,虹膜根部断离等.较轻的眼挫伤瞳孔轻度散大,不需要处理,只按眼挫伤处理即可,瞳孔很快会自行恢复.较重的眼挫伤瞳孔极度散大,即便是外伤恢复后瞳孔也难以恢复,患者会因为怕光而觉的视力下降或视物模糊,也可因睫状肌麻痹丧失调节力而阅读难,处理方法是外出佩戴墨镜,阅读佩戴花镜.
外伤早期可给于含激素的滴眼液,眼生素滴眼,全给于能量合剂,有望促进散大瞳孔的恢复.外伤性瞳孔散大是由于外力导致瞳孔括约肌及睫状肌麻痹,使瞳孔散大.也有外力导致前房积血引起眼内压升高致瞳孔变大,中医认为,由于外力撞击损伤黄仁（虹膜）,致使气血瘀滞,血瘀化热,致使眼球充血;血热妄行,溢于络外而发生前积血;气滞不能裹精,致瞳孔散大.方中桃仁,红花破血行瘀,四物汤养血活血,桔梗通络顺气活血,白芷祛风通窍,川芎活血行气,枸杞子补肝肾精气,金樱子收敛涩精,五味子敛肺滋肾涩精;并利用五味子,金樱子,枸杞子等药收敛散大之瞳孔.对眼球充血,前房积血的加蒲黄,五灵脂止血活血,黄芩,菊花,龙胆草清血泻热.此病皆因外伤引起,气滞血瘀为主要病机,淤血面积大者加乳香,没药,以增加活血散瘀之力.
瞳孔大小临床上以其直径（mm）表示，正常瞳孔直径2-4mm。要知道正常瞳孔本身有一定活动度，我们称为“对光反射”：遇光和看近时收缩变小；在暗处和看远时扩大。例如有的人晚上瞳孔明显增大，其直径甚至可以超过4mm。所以瞳孔收缩的敏感度也是临床上一个重要指征。
外伤特别是钝挫伤可以导致瞳孔括约肌损伤，使瞳孔外观看上去较正常眼大；更重要的是散大的瞳孔，收缩能力也往往下降。即对光反应不敏感。临床上称为“瞳孔光反射消失、“瞳孔光反射迟钝”。
外伤性瞳孔散大是由于外力导致瞳孔括约肌及睫状肌麻痹，使瞳孔散大。也有外力导致前房积血引起眼内压升高致瞳孔变大，中医认为，由于外力撞击损伤黄仁(虹膜)，致使气血瘀滞，血瘀化热，致使眼球充血;血热妄行，溢于络外而发生前房积血;气滞不能裹精，致瞳孔散大。方中桃仁、红花破血行瘀，四物汤养血活血，桔梗通络顺气活血，白芷祛风通窍，川芎活行气，枸杞子补肝肾精气，金樱子收敛涩精，五味子敛肺滋肾涩精;并利用五味子、金樱子、枸杞子等药收敛散大之瞳孔。
