异地看病住院医保如何报销

如题所述

社保卡异地报销主要可通过以下方式办理:
1、到异地看病人员先办理异地就医登记备案手续;
2、就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续;
3、如果参保地与就医地实现医保联网结算,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用。
我们分为以下三种情况:
一、当事人异地就医前,
第一步:需要县级医院以上的转诊证明。
第二步:到医院社保窗口盖章,一般会设立在收费口。
第三步:到当地的社保做外出治疗的登记。
第四步:外出治疗后,拿回县级社保局报销。
二、如果是长期异地居住,
应提前办理异地居住备案手续,然后在外地的定点联网医疗机构,可以直接刷卡结算。但有些地区对这个备案是有要求的,例如威海市规定,居民要符合“三投靠”原则——子女投靠父母、父母投靠子女、夫妻双方相互投靠,且在威海市以外,长期居住一年以上的,方可申请办理。而且原则上一年内,不得取消。
其实这样也是对的,要不然父母去看孩子,住几天就要办理,社保转来转去的,结算也很麻烦。
三、如果是出差、旅游等赴异地时突发急诊,
应在住院3—7天内,这个时间应该根据各地的具体情况而定,向原参保机构报告、备案,备案后方可持相关资料,回原参保机构办理报销手续。
异地医保看病注意啥
1.在就医之前,先到当地的医保办公室问清楚,自己是否可以到选定的医院就医。另外,有的大医院还分为东院、西院以及各分院等,而各医院的医疗发票有时不一样,也需要提前咨询清楚。
2.各地的医保报销所需资料可能有所不同,比如,有的地方报销需要复印医嘱,有的地方则不需要。因此,就医之前还要向当地医保办公室问清楚,报销时需要哪些资料,最好列一个清单。
3.如果需要住院,在办理入院手续时,千万不能因为图方便、托熟人而不挂门诊号,没有让医生填写门诊病历卡,就直接办理住院手续,这样就会因为缺少门诊病历卡而不能报销。即便再回去补办,又因为日期对不上了,补办也会很困难。
4.出院时,最好花一点时间仔细核对提前准备的资料清单,看看有没有缺项。比如,有的地方报销需要"疾病证明书",如果有缺项,要及时和主管大夫沟通。
5.出院后,一定要保管好所有的资料,尤其是出院小结,防止丢失。另外,有些地方在报销时会把这些资料收走,所以一定要提前复印,留好备份。复查时要带好出院小结。
法律依据
《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答