子宫瘢痕憩室是剖宫产术后因子宫切口愈合不良而形成的突出腔体。憩室的形成与剖宫产手术、缝合技术及局部炎症反应有关。“与计划剖宫产术相比,试验剖宫产术更有可能形成憩室。”王欣解释说,如果产妇试产后,那么子宫肌纤维可能已经受损,子宫肌纤维下段水肿,炎症细胞浸润,容易引起憩室;若因炎症等原因导致剖宫产切口瘢痕愈合延迟,且子宫内膜生长较快,也可向外凸出形成憩室;在剖宫产术中,当子宫的肌肉被切开时,疤痕挛缩也可能在切口中形成外部缺陷。“这并不完全是由于手术技术,但随着疤痕的自然愈合,局部子宫肌层缺陷可能会发生。”
大多数子宫瘢痕憩室是无症状的,不会影响下一次怀孕。如果子宫瘢痕憩室不影响日常生活,也没有任何症状,可以不予治疗,王说。如憩室特别大,可出现月经时间延长,滴液不完,需手术治疗。王欣建议有剖宫产史的女性在第二次怀孕前应完成b超检查,确定是否存在憩室及憩室处子宫肌层厚度,并请医生评估是否需要先治疗憩室。
根据文献统计,子宫瘢痕憩室的发生率为19.4%-88%。王欣指出,子宫瘢痕憩室的诊断标准不是很统一,多数对机体没有严重的损害或影响。如果需要治疗,可以通过腹腔镜或阴道手术治愈。“没有临床症状,也不需要手术。因为手术治疗会再次损伤子宫壁。此外,人们还担心子宫内的瘢痕憩室,而卵子在下次怀孕时落入这个憩室的可能性非常小。”。
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