2023天津医保意外险报销比例

Question

如题所述

Answer 1

2023年天津医保意外险报销比例：
1、6000元或以下医疗费用：报销70%；
2、6000元以上医疗费用：报销80%。
天津医保意外险报销流程：
1、在天津市范围内的被保险人因意外受伤情况，首先前往二级或以上医疗机构进行治疗；
2、提交申请：填写《天津市居民基本医疗保险意外伤害医疗报销申请表》，附上必要的材料并在三个月内提交境内指定的办事处，审核合格后给予报销；
3、申请成功后，其医疗费用将在申请时填写的银行账户中自动到账，具体到账时间由申请需要的时间会略有差别。
医疗保险保障范围：
1、基本医疗保险药品报销：我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类，其中甲类药品是在医保范围之内的，所以只有甲类用药才能够使用医保报销，而乙类和丙类则无法报销；
2、基本医疗服务设施的报销：这个报销范围主要指的是受保人，在医保定点机构进行诊疗和护理，在这个过程当中，所产生的床位费，急救床位费，咨询费等；
3、基本医疗保险诊疗项目报销：必须是安全有效的诊断和治疗，收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。
综上所述，参保人只要在定点医疗机构发生的住院统筹支付范围内的医疗费用，起付标准以上的可以按比例报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。