患者做手术时必须要家属签字。
一是因为有些患者在家属不知情的情况下自行到医院做手术，这样的情况下，患者没人照顾，术中、术后出现问题没有家属照看。
二是患者家属也有知情同意权，医务人员有义务也有责任要和患者家属沟通患者病情，来获得患者家属的支持和信任。三是因为患手术全麻后，失去意识后，一旦出现不可预知的风险，需要与患者家属沟通，待患者家属签字确认后再进行下一步诊疗活动。
法律依据
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条 【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条 【医务人员说明义务和患者知情同意权】医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
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