跨省就医备案和不备案报销有区别吗

Question

如题所述

Answer 1

异地就医备案有有效期，一般需在住院三天内或出院前办理好备案，过了有效期就无法报销。如果情况紧急来不及备案，可以致电参保地的医保经办机构，看能否电话或网上进行备案。

一、异地医保报销
1、医保异地报销是一定要先备案的。
2、若是没有备案的话，那么通常会降低报销比例，甚至极少数地区对这方面的要求较为严格，会选择不报销任何费用。因此，若是需要异地就医的话，最好还是先办理好备案手续，若是未备案，但是因为急症在异地就医住院。
二、医保报销形式
1、先垫付后报销。先垫付后报销是当前比较普通的异地就医报销方式，由患者自己先承担全部的医疗费用，然后再携带住院证明，及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销。
2、直接结算。目前国家医保局正在重点推进医保异地直接结算工作，我们在异地支付门诊或住院费用时，只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用，医保负担的费用由医保局和医院直接结算。
三、医保报销流程
1、线下备案：异地就医人员可以携带本人有效身份证件、社保卡等相关的材料到参保地所在的医保经办部门办理异地就医备案。
2、线上渠道：线上办理异地就医备案的渠道比较多，可以通过国家医保服务平台APP、国家医保局官网、官方微信公众号或小程序等方式办理。（提示：目前不是所有地区都能在线上办理）

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【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。