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电子病历修改有痕迹吗
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第1个回答 2023-08-02
有。电子病历修改会有一个操作记录，时间一般在半年到一年内。所以电子病历修改是有痕迹的。
相似回答
电子病历修改痕迹
能消除吗
答：
能
。电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录，修改痕迹能消除，需要经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹，否则会影响病历真实性的认定。
为什么
电子
病例删除了会
有痕迹
答：
因为卫计委规定任何病历修改都将记录
。卫计委下发了电子病历系统功能规范(试行)。其中对电子病历系统的功能设置作出了比较详细的规定。
如何区分
病历
的“
修改
”与“纂改”
答：
区分修改与篡改 病历的篡改是指改动原记录内容，而非仅限于错别字。
修改病历仅需确保与原记录内容一致，并保留修改痕迹
。若修改内容改变了病情或诊疗过程，那就可能触及篡改的底线。实践中，纸质病历的修改和篡改相对直观，电子病历则需关注修改时间的合理性以及内容的完整记录。时间与合规性 关键在于病...
实行
电子病历
管理的优缺点有哪些?
答：
三是病历作为诊疗的原始凭证作用受到挑战。近年来，随着患者及其家属维权意识的进一步增强，医疗纠纷也在逐渐增多，解决纠纷的主要方法就是查验患者诊疗的原始记录，而
电子病历
的
改动
较纸质病历有着非常大的优越性———改动不留
痕迹
，这样，病历的原始凭证作用就要大打折扣，势必会给解决医疗纠纷带来新的困难...
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