小儿肝衰竭的病因主要有以下几个方面：
病毒感染：其中乙型肝炎病毒最为常见，其次是EB病毒、疱疹病毒和巨细胞病毒等，导致肝炎病毒所致的肝坏死占病例的大部分。
中毒：包括药物中毒（如异烟肼、利福平等）、食物中毒（如毒蕈）、化学物质中毒（如四氯化碳）以及毒蛇咬伤等。
遗传性代谢缺陷：极少数情况下，肝豆状核变性、半乳糖血症等疾病也可能引发肝衰竭。
其他原因：如肝脏脑脂肪变性综合征、瑞氏综合征，严重复合创伤、大面积烧伤、败血症等。
侵犯肝脏的疾病：如恶性增生性组织细胞病、郎汉斯细胞组织细胞增生症等。
肝衰竭的发生是多因素共同作用的结果，肝细胞受损后进一步受到攻击。其发病机制包括：
病毒因素：肝炎病毒导致的肝坏死占主导，其中HBV和HCV尤为显著。
炎症介质：单核巨噬细胞、内毒素和白细胞三烯等在肝坏死中起重要作用。
免疫反应：在HBV等病毒感染中，细胞毒效应和细胞因子如TNF、IL-1等的连锁反应是关键因素。
药物和毒物：如明确具有肝毒性的药物或毒物引起的肝坏死。
代谢异常：如Wilson病和Reye综合征，以及缺血引发的肝衰竭，如休克肝。
这些病理特征表现为广泛的肝细胞坏死、肝脏体积缩小，以及网状支架塌陷和淤胆等病理改变。
扩展资料小儿肝衰竭是肝细胞在肝脏损害的基础上再次受到攻击后发生的，小儿肝衰竭的发生是多种因素协同作用的结果，肝坏死是导致肝衰竭的根本原因。发病原因主要包括病毒性肝炎、药物中毒、严重复合创伤、大手术，也有部分病例来自遗传性原因。