应怎样进行膝骨性关节炎手术的辅助检查?

如题所述

骨关节炎又称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是一种关节软骨进行性消失,骨质过皮增生,表现为惕性关节疼痛、僵硬、肥大及关节功能障碍的常见风湿病c本病多发于50岁以上的中、老年人。65岁以上患病率达68%,以女性多见。可能与衰老、肥胖、过度运动、创伤、代谢障碍和遗传等因素有关。实验室检查血细胞沉降率、血象均无异常变化,关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。其他辅助检查本病无特异的实验室指标。如血沉、C反应蛋白多正常,类风湿因子和自身抗体阴性。

关节液黄色或草黄色,教度正常,凝固试验正常。X线平片于早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。开始时,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。病变后期,关节间隙有显著狭窄,软骨下可有显微骨折征,而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。治疗本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。

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第1个回答  2018-01-07

进行膝骨性关节炎手术的辅助检查:体检:可见股四头肌萎缩,而膝关节粗大。偶尔可触及滑膜肿胀及浮髌试验阳性。髌骨深面及膝关节周围压痛。关节活动轻度或中度受限,但纤维性或骨性强直者少见。严重病例可见膝内翻或外翻畸形,侧方活动检查可见关节靭带松弛体征。单足站立时可观察到膝关节向外或内侧弯曲的现象。X线检查:早期X线片常为阴性,偶尔侧位片可见髌骨上下缘有小骨质增生。以后可见关节间隙狭窄,软骨下骨板致密,关节边缘及髁间嵴骨质增生,软骨下骨有时可见小的囊性改变,多为圆形,囊壁骨致密。化验检查:血尿常规一般都在正常范围。关节滑液检查可见白细胞增多,偶尔见红细胞。

第2个回答  2018-01-07

骨内压测定国内报告等利用家兔膝关节对骨内静脉瘀滞、骨内高压在骨性关节炎发病中的作用进行研究,结扎一侧股静脉,引起股骨、胫骨骨内压增高,病理学检查表明,实验侧膝关节均有不同程度的早期骨性关节炎样改变,而同时加行皮质开窗减压术的动物,膝关节结构改变则减轻。Arnoldi等对53例疑有关节内病变的病例,测量膝部胫、股骨内压和近膝部大隐静脉内压,在有或无退行性膝部骨性关节炎、有或无膝部休息痛四组对比中,发现膝部无骨性关节炎和休息痛者胫骨的骨内压低,有骨性关节炎和休息痛者骨内压显著增高。Mériel等研究退行性髋膝关节炎患者,其近软骨骨松质内髓内静脉引流障碍,呈内瘀滞,并出现骨内压增高。

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