老公精液检查结果：医生说最重要的三项数据，正常精子百分比0.95%，精子活动率2

Question

如题所述

Answer 1

一、病因引起精子活力低下的病因较多。归纳起来主要有以下几类：1．感染附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用，如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部，使精子作前向运动时，流体动力学阻力加大，运动速度减慢，影响精子活力及穿透卵细胞的能力。此外，支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏，影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力；微生物对精子的间接作用，可以通过产生或释放毒性物质，支原体在生长过程中产生NH对精子有直接毒性作用。大肠杆菌可产生精子制动因子。感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到，当pH值低于或高于时，精子活力下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人，pH多偏碱，而慢性附属性腺炎可使pH值低于以下。此外，炎症引起的精液中白细胞增多，可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果，除微生物、白细胞、pH值等因素外，还可能与锌的障碍有关。．精液液化异常精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少，精子被牵制，同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络，这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现，当精液由不液化变为液化状态时，精子活率和前向运动能力明显提高，用糜蛋白酶也获得相同效果。．免疫因素抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsAb与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差，这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时，穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触，观察到一种所谓精子的“颤动现象’(shakingphenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体，精子的前向运动受抑，但存活率无明显变化。．内分泌因素内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外，还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系，它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力，血清中E水平升高时，降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。．Kartagener's综合征0世纪0年代初期卡氏最早发现一种病症，后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏，表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动，主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dyneinalms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外，还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。．染色体异常常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外，还影响到精子的活率和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常，例如：缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构，因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行，当这一结构异常，精子会出现运动障碍。．精索静脉曲张精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育，它不仅仅对精子的发生造成影响，还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留，微循环障碍，营养供应缺乏和氧分压降低，能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外，也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。．其他因素(1)微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关，精浆锌含量是血浆含量的100倍以上，精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化，维持细胞结构的稳定性和通透性，从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时，可导致精子活动度降低，镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官，不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。()与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低，维生素类缺乏，从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。()吸烟、饮酒以及药物因素烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力，长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力，影响精子活力的药物较多。还有一些查不出病因的精子活力低下者，称之为特发性弱精子症。二、诊断弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲～d后手淫取精，经连续次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于0％或快速直线前向运动的精子小于％，精子密度大于0~10mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1h，精子活率小于0％，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。三、治疗(一)西医治疗1．一般治疗禁烟、酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。(1)施尔康含多种微量元素，特别是锌、硒。每次1片，每日1次。()ATPATP参与精子的新陈代谢，为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂，每片0mg，每次片，每日次。()维生素E0．1g片，每次1片，每日1次。()钙制剂。．病因治疗(1)抗菌消炎药精液分析时，当WBC1个HPF提示可能存在生殖道感染，应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药，支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素，如美满霉素一四环素、阿奇霉素、强力霉素和红霉素，淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素。支原体和衣原体感染，用药时间以10～1d为宜，要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症，使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药，连续用药周后精液分析，精子活率和前向运动能力常有明显提高。由于某些抗生素在杀菌的同时，对精子活力也造成影响。特别剂量较大，联合用药，疗程较长地使用抗生素，停药后较短时间内，精子活力并不见增加，有时较用药前差，此外精子畸形也增加。下列消炎菌药可供选择：美满霉素每次0．g每日次四环素每次0．g每日～次红霉素每次0．g每日～次强力霉素每次0．1g每日次头孢拉啶每次0．g每日次复方新诺明每次0．g每日次氟哌酸每次O．1g每日次氟嗪酸每次O．1g每日次()伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c0．～1g次，一日次、连续用药周；糜蛋白酶mg，一日1次，肌肉注射，连续用周；同时服用知柏地黄丸。()抗精子抗体阳性者，使用免疫抑制剂，如地塞米松或强的松用递减法给药，可加服还精煎。．激素疗法对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用(1)hCG000Iu次，一周次，肌肉注射，连续用l～个月。()十一酸睾酮0mg次，一月1—次，肌肉注射连续用1～个月。．辅助生育技术(1)精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法，挑选出运动能力好的精子，做宫腔内人工授精(．intra—uterusinsemination，IuI)或供其他助孕技术用，在女方排卵期，采用B超监测排卵，在卵泡1．em时注射hcGl万Iu后h进行IuI。()IuI将优化处理过的精子，用导管吸取0．～0．mL，通过宫颈，将精子推入宫腔内。操作时避免损伤子宫内膜。手术后，要求患者抬高臀部，平卧1h，同时用d消炎药。可用d黄体酮注射液，也可用hcG1000～100Iu隔日肌肉注射，直至尿hcG阳性。()体外人工授精(IVF)对精子活率在0％以上的不育男子，可考虑做IVF，如果患者条件好，可以是首选，也可以是经上述治疗无效时选用，详见第四十四章。()卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子，虽经常规IVF治疗仍未解决生育时，可选用该法。这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。详见第四十六章。．尿激酶(uPA)一次l万Iu，一日1次，静脉注射，连续用药10～1d为一疗程，对部分弱精子症患者疗效满意。(二)中医治疗(1)命门火衰型右归丸加味，中成药可选用龟龄集。()肾精亏损型五子衍宗丸加味，中成药可选用神力补。()气血两虚型十全大补汤加味，中成药可选用补中益气丸或龟鹿补肾丸。()阴虚火旺型知柏地黄丸。()湿热下注型龙胆泻肝汤，中成药可选用八正合剂。回答者：freeeden-试用期一级-10:0提问者对于答案的评价：谢谢友友们的解答评价已经被关闭目前有1个人评价好100%（1）不好0%（0）其他回答共1条什么叫弱精症？所有有运动能力的精子都属活动精子。精子的活动力（活率）是以活动精子中具有向前运动能力精子的百分率来计算的，一般分为级：0级表示精子不能活动；1级表示精子活动能力差，只在原地蠕动；级表示精子活动力一般，只向前曲线运动；级表示精子活动很好，直线向前运动；级表示精子活动极好，呈快速直线前向运动。正常时，级与级之和应超过0%，活动精子中至少有％的精子呈直线快速运动。如果0、1、级精子超过0%，级小于%，即是弱精子症。有的把精子活动力分为级：a级表示精子活动极好，呈快速直线向前运动；b级表示精子活动很好，直线向前运动；c级表示精子活动力一般，只向前曲线运动；d级表示精子活动能力差，只在原地蠕动。快速向前运动的精子A级和d级稍慢速向前运动的精子B（A级+B级）＜0%或A级精子＜%。①轻度弱精子症是指A级+B级精子＜0%，但＞0%或A级精子＜%，但＞10%。②中度弱精子症是指A级+B级精子＜0%，但＞0%，其中A级精子＜10%。③重度弱精子症是指B级+C级精子数量＜0%，其中A级精子为。弱精子症时，精子无力前行，难以穿过子宫颈管、子宫腔，直达输卵管与卵子结合，因而造成生育能力低下。导致弱精子症的常见原因有：1、睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，产生的精子素质差，活动能力弱；、精液量少；、精浆变异，如附睾、精囊、前列腺等有炎症时，酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活；若存在抗精子抗体，可以使精子凝集，从而失去了活动能力。呵呵，看下吧，大概就这些。

Answer 2

你好～

精液检查是分析男性生育能力的一个重要依据.因此,孕前检查的男性一方的检查和男性不育症病人在医院诊治过程中,医生首先要让他进行精液检查.精液检查的结果不仅对男性科医生很重要,对妇产科医生也很重要,经精液检查后明确男方患有不育症时,可以避免妻子许多烦琐的检查.同时可以及时进行治疗,做好孕前的准备工作.

精液的组成

精液为一种灰白色液体,主要是由睾丸,附睾,前列腺及精囊的分泌物所组成,还有少量尿道腺体的分泌物.

精子是精液中最重要的有形成分,占5～10%.精子是由睾丸中的精原细胞逐渐发育而成,整个发育周期约需74天.成年男性每天约可产生精子1亿个左右.身体状态的变化,外界刺激(如放射线,温度)等,只能改变精子的质量,并不能改变其发育周期.

液体成分称为精浆,是输送精子所必需的介质,其中精囊分泌液占60%～70%,前列腺液占20%～30%.

精液检查的具体检查内容

精液标本的采集

精液检查时首先需要受检者采集自己的精液,是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性. 在精液采集时要求受检者禁欲3～5天,如果时间过短或过长都会影响检查结果.

用手淫或性交体外射精的方法,将精液全部收集在干净的容器内,保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查,最迟不能超过1小时.

不能使用避孕套,因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质,可导致精子死亡.

　　精液常规检查

常规检查是精液检查中最主要的内容,一般包括精液颜色,精液量,液化时间,精子密度,1小时存活率,精子活力,畸形精子百分比,白细胞数等.

　　精液颜色

正常精液的颜色呈透明灰白色,如果禁欲时间长,可呈淡黄色,生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液.

精液量

每次排精量2ml～6ml,但受排精频率及次数的影响.精液量少于1ml/次称为精液量减少,精液量多于6ml/次称为精液量过多,这些都是异常情况.

精液液化时间

精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过5～30分钟会变成液体状态,这一过程称为液化.精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与,粘稠而且不液化的精液,常见于有前列腺或精囊疾病的患者.精液呈弱碱性,PH值在7.2～7.8之间,如PH

　　精子密度

精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量,正常每毫升精液中精子数量在2千万以上,如少于2千万/ml属于少精症,就会影响生育.

1小时存活率

排精后1小时内活动精子的百分比应≥60%.

　　精子活力

　　精子活力分为四级：

　　A级――快速直线向前运动

　　B级――慢速向前运动

　　C级――原地摆动

　　D级――不活动

　　正常精子活力A级≥25%或A+B级≥50%,如果低于正常,属于精子活力低下,需要注意的是,不活动的精子并不意味就是死精子,它有可能还活着,只是运动功能丧失罢了,常用伊红染色法来判断精子是否死亡.

　　畸形精子百分比

　　畸形精子是指形态异常的精子,它的百分率应在30%以下.如果畸形率超过30%以上,则属于异常,可能会影响生育.

　　精液中白细胞数

　　精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下少于5个,如超过5个以上,有可能存在生殖道炎症.

　　精液细菌学检查

　　在精液常规检查出现异常时,医生有时会让病人做精液细菌学检查.在男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变,如精液量,精液PH值,液化时间及精子存活率等都会发生改变.感染病原微生物多达30多种,如葡萄球菌,大肠杆菌,肠球菌,支原体,衣原体等.

　　精液感染可能是导致男性不育症的一个重要原因.因此在精液检查出现异常时,有必要进行精液细菌学检查以帮助诊断及治疗.在需要进行细菌学检查时,要将精液标本采集在无菌杯中.

　　精液生化学检查

　　在有条件的医院,医生还会让病人进行精液生化学检查.精液的生化检查是一种判断附性腺分泌功能的简便方法.包括果糖,锌,酸性磷酸酶及肉毒碱等.

　　果糖主要来源于精囊腺分泌,提供精子活动所需能量,无果糖或含量降低见于先天性精囊缺如及精囊炎等,果糖不足时不易受孕.

　　前列腺内含有高浓度的锌,酸性磷酸酶,附睾内有高浓度的肉毒碱存在,他们均和精子功能有关,在前列腺,附睾发生炎症时,他们的含量都会降低,从而影响生育.

　　影响精液检查的因素

　　精液检查时有时会受一些因素的影响,如：

　　禁欲时间过短或过长;

　　近期身体的疲劳状态;

　　近期大量喝酒及抽烟;

　　近期有发热;

　　采精时漏了一部分精液;

　　采精时的环境差;

　　精液采集后未及时送检等.

　　以上一些因素都可能使检查结果不准确.因此一次检查结果不正常时,不能认为一定有问题.一般应间隔 l～2周复查2～3次.只有多次检查精液异常才具有临床意义.

　　精液检查结果如何判定不育症

　　根据精液检查的结果,医生就会判断被检查者是否患有不育症.按精液检查结果,不育症可分为：

　　少精子症――精子密度低于2千万/ml

　　无精子症――精液经离心沉淀后检查3次均未发现精子

　　精子活力低下

　　死精子症――精液中绝大多数或全部精子都是死精子

　　精液不液化症

　　然后根据对不育症病人进行的其他方面的检查,包括体格检查,血液检查等,了解有无引起不育症的确切原因(如内分泌疾病,生殖道感染,抗精子抗体阳性,精索静脉曲张,性功能障碍等),以便采取相应的治疗措施,改善精液质量,使其恢复生育力.

　　男性不育症的治疗

　　目前男性不育症的治疗主要有内分泌激素治疗,控制生殖道炎症的抗菌素治疗,免疫性不育(抗精子抗体阳性)治疗,一般性治疗(维生素,锌,能量制剂等),中药治疗,辅助生殖技术和外科治疗等.这些治疗都是需要在精液检查结果的基础上进行的.

Answer 3

这个正常数太低了，会影响生育的，早点控制调理吧，避免各种不好的行为习惯，比如抽烟喝酒熬夜久坐，吃辛辣油腻食物等，注意锻炼身体，不要手淫纵欲太多，食补调理，可吃生蚝，虾米，坚果，动物肝脏补充，这些食物对精子有益，配合饮食服用养精三宝改善提高精子正常比例，一般两个月左右就好了。