在通过美国试管婴儿技术助孕治疗的通常情况下，精卵受精后，我们会选择发育至第5天或者第5～6天的胚胎移植至体内，发育至第3天的胚胎称为卵裂期胚胎，而发育至第5～6天的胚胎称之为囊胚。
囊胚培养是对已有可利用Day3胚胎的进一步筛选。在适宜的培养条件下，延长胚胎培养时长至囊胚阶段，有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，同时囊胚期移植更符合生理情况，尽量模拟正常体内的受精情况是试管婴儿发展的趋势之一。
囊胚移植更符合生理状态
在生理状态下，融合前的胚胎在输卵管中发育，融合后的胚胎在宫腔中发育至着床，而输卵管与子宫的环境有很大的差别，虽然人类子宫可以支持配子、原核期及卵裂期胚胎的发育，但自然正常情况下胚胎不可能在第4天以前到达子宫，所以，融合前将人类胚胎移植入子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸，胚胎必须调整自己以适应环境，这必将降低胚胎的活力。
有利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择
控制性超促排卵导致在一个IVF周期中能得到数个胚胎，在进行胚胎移植前，无论是原核期、卵裂期还是囊胚期胚胎，都要根据一定的标准对胚胎进行选择。要在其中找出最有发育潜能的胚胎进行移植以提高种植率及妊娠率。因为细胞期前的胚胎主要是母源性基因的表达，所以对原核期与卵裂期胚胎的评估更多的被认为是对卵子的评估，因此不可能从中选择出具有最高发育潜能的胚胎。
对于早期胚胎发育至关重要的是从母体基因转录到胚胎基因的过渡，只有通过母源性/胚胎源性基因的过渡，到达囊胚期才能证实哪些胚胎发育受限或无发育潜能。Day3的“优质胚胎”，有60%左右发育为囊胚，40%左右不能发育为囊胚，卵裂期的优质胚胎，有60%可能为非整倍体，而发育到囊胚的胚胎，非整倍体的率降为30%左右。
所以，培养5-6天后，可更准确地选择植入能力强的质量好的胚胎。胚胎融合的意义还在于它表明第一代转移性上皮的产生，在此之后胚胎能够更好地调节其细胞内生理机能，提高了对PH的缓冲能力和对渗透压的适应性，总之，融合后的胚胎能更好地耐受环境。
可降低多胎率
在典型的非囊胚移植IVF周期中，通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力，所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率，多胎妊娠发生率较高。囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择，由于囊胚的适应性与活力更强，也更容易着床，所以移植胚胎数目可以减少，通常只移植1-2个胚胎，可以降低多胎妊娠发生率。且随着对胚胎评价标准的不断完善，胚胎着床率会不断提高，最终使单胚胎移植成为可能。
由于囊胚较第3天胚胎在发育方面更进一步，细胞数目增多而体积减小，所以应该更易于冷冻、保存与解冻。一对夫妇可能进行一次促排卵后即获得当个周期及以后周期移植用囊胚，有利于提高IVF总的累积妊娠率。
降低宫外孕发生的可能性
正常情况下，Day3的胚胎仍在输卵管内游走，只有发育到囊胚阶段的胚胎才能进入到子宫腔内种植。试管婴儿Day3移植是将Day3胚胎移植到了子宫腔内，此时的宫腔可能还没有做好接受胚胎种植的准备，胚胎将会在宫腔内游走，甚至会游走到输卵管。若双输卵管近端阻塞，宫腔环境不适合卵裂期胚胎发育，就会造成低妊娠率；若输卵管通畅或远端阻塞，胚胎游走到输卵管不能在一定时间游回走到子宫腔时，就有发生宫外孕的可能。囊胚移植后，囊胚直接在宫腔内游走种植，降低了宫外孕的发生。
因此，将胚胎继续培养到囊胚阶段再移植或者冷冻，更加符合自然规律，同时继续培养将会淘汰质量不好、发育潜能较差的胚胎，从而提高种植率及临床妊娠率。
适宜人群
1.多次IVF失败的患者；
2.胚胎较多的患者：由于囊胚移植着床率高，可使患者尽早妊娠，节省时间和精力；
3.子宫内膜与胚胎发育不同步时：新鲜胚胎移植周期，当取卵前孕酮明显升高时，子宫内膜发育与胚胎不同步，进行囊胚移植，可以纠正这种不同步，改善妊娠结局；
4.进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。
当然，囊胚培养是基于一定条件才进行的，目前并非所有患者都建议如此，有些患者获卵少，胚胎也少，囊胚培养冒风险，有可能出现培养失败的可能，这个情况下，一般还是建议进行胚胎移植。也就是说，对于任何一个患者而言，囊胚培养都有可能面临培养失败的风险，不过培养成功，妊娠率也相对提高。
麦肯锡健康美国试管婴儿，科学定制龙凤胎，让生命更圆满
上海昨晚雷电交加，下了一场酣畅淋漓的暴雨。一时间暑气消散，但不知能坚持多久。
有一派学者认为，正因为雷电，地球上才有了生命。而那时，生命的形态是单细胞。
这么聊可能有些尴尬，但也引出今天的主题，囊胚，一种充满了细胞的胚胎。
当然，我不会拿着教科书打字，妆模作样地告诉吃瓜病友囊胚是啥。主要还是会拿数据和经验来说话，为大家分析囊胚的利与弊。
利1：移植囊胚后的临床妊娠率最高。
国内外在移植胚胎时，一般选择两种阶段的胚胎，一种是卵裂期胚胎，一种是囊胚。虽然还能细分，诸如4细胞、8细胞，或者已孵化、未孵化，但这与本文主题无关，暂且不谈。总体上，移植囊胚后的临床妊娠率比移植卵裂胚胎高2倍。
没错，2倍。移植卵裂胚胎后的临床妊娠率大约是30%；而移植囊胚后的临床妊娠率是60%。（注意：这只是个平均数，对个人来说，只有0和100%。而且，这个数值也很接近于胚胎染色体正常的概率。）
为什么高2倍？主要因为：
1.胚胎在发育成囊胚期间，可以修复自身的染色体异常。（很神奇吧……）
2.囊胚更适合子宫环境，更易“扎根”着床。
3.虽然这么说不科学，但其实，囊胚的“生命力”更顽强。
利2：囊胚更适合做PGS和PGD。
说实话，现在做试管婴儿助孕治疗，如果不做PGS/PGD，就几乎等同于浪费钱。而PGS/PGD必须以胚胎组织作为检测样本。按照目前主流的技术能力，检测样本越多，检测结果的准确度就会越高。
卵裂期胚胎内大约是8个细胞，一般只取1-2个细胞做检测，检测结果准确度相对较低；
囊胚内大约有数百个细胞，不仅可以取到更多的细胞，连胚胎外壳（外胚滋养层）也可用于检测，检测结果准确度相对较高。
而且，卵裂期胚胎还有修复异常染色体的余地，如果提前宣判“死刑”，那就真的太可惜了。
弊1：在获卵数相同的情况下，囊胚的可移植数量更少。
我曾经在另一片文章中提到过这一点。现在也简单说一下：
我们假设，获卵数都是20，从大概率上来看，20个卵子可以发育成15个卵裂期胚胎。而发育成囊胚时，可能还剩下10个。
弊2：对于高龄女性而言，养囊更加困难。
有那么一种观点：
“养囊是年轻女性的特权”。
虽然不科学，但的确无奈。高龄女性的获卵数本身就少，卵子质量总体偏低，所以往往养到卵裂期就移植。
此外，囊胚培养也是挺考验胚胎实验室的。只有技术经验双高的胚胎实验室，才能培养出更多的囊胚。
什么情况下更适合养囊？
经验之谈，谨遵医嘱。如果没有性别要求，无论女方年龄或实际获卵数，培养到卵裂期的优质胚胎（B级及以上）超过5个时，适合继续养囊。否则很可能面临无胚胎可移植的窘境。如果有性别要求，至少需要8个优质的卵裂期胚胎，才可尝试养囊。
写在最后：
饱满圆润的囊胚是极性感的，这是一个辅助生殖从业人员的内心真实感受。看着胚胎的照片，仿佛就能看到一个真切的生命。因为再过30天，它就开始有了心跳。
上文有沁溪健康首席助孕官潘艺舟原创，版权所有，侵权必究。
美国试管婴儿是将精子和卵子在体外形成受精卵后移植到女性子宫过程，一般分为第三天移植和第五天移植，培养到第五天胚胎称为囊胚，那么试管婴儿囊胚移植成功率高吗?下面是美国CCRH试管婴儿专家详细介绍。
试管婴儿囊胚移植成功率
美国CCRH专家介绍：囊胚移植临床妊娠率一般来说高一点，但所有胚胎并不一定可以培养成囊胚，要淘汰一部分胚胎，所以最后成功率差别不大。对于有些反复不孕患者可以考虑培养囊胚移植。
试管婴儿囊胚移植优点：
1.验证胚胎发育潜能:
胚胎能否发育至囊胚与自身基因有关,当胚胎没有发育潜能或携带有异常染色体和基因时,延长培养过程中可因自身发育异常被淘汰.只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚.
2.胚胎发育与子宫内膜同步化:
囊胚期移植可提供更接近生殖生理自然环境,具有较高种植能力.
2.减少多胎妊娠的风险:
由于囊胚移植种植率高,可以减少移植胚胎数目.如果优质囊胚,提倡单囊胚移植,可以低多胎妊娠率.
美国试管婴儿囊胚移植缺点：
1.囊胚培养要求条件高，由于实验室培养条件或胚胎自身原因，胚胎可能会停止发育或退化，导致没有胚胎可移植。
2.不能浪费较多卵裂期胚胎：
由于体外培养环境不是体内环境，延长培养时间，可能使一部分能够着床卵裂期胚胎退化。
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什么人适合选择囊胚移植呢?
1.染色体异常患者等需要做胚胎活检患者，在完成活检后，进行囊胚培养同时等待PGD结果。
2.某些原因而需要暂缓胚胎移植，但依然希望能够移植新鲜胚胎患者，可以利用培养囊胚时间进行缓冲。
3.胚胎质量较好却因为不明原因移植失败，怀疑胚胎发育潜能受限。
4.预计可以成功培养出囊胚，为了优化胚胎选择，减少同时移植胚胎数目。
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在试管婴儿助孕的过程中，当精子与卵子都取出体外后，剩余胚胎培养的过程中就由实验室医生来完成。这时候一些患者就会听到胚胎移植和囊胚移植。那么什么是囊胚？囊胚移植的成功率高吗？下面海得康就为大家讲一下这个问题。
胚胎的发育是从受精卵分裂开始，在卵子正常受精后就开始了它的发育。在受精卵开始细胞分裂到4-8个时，一部分异常的胚胎就会被自然淘汰，无法继续发育。剩余的胚胎会继续分裂发育，当时间来到受精后第五天时，它就会发育到囊胚状态。
在胚胎发育到囊胚的过程中，会自然淘汰一些品质不好的胚胎。这时候如果将发育到囊胚的胚胎进行移植手术，可以提高胚胎移植的成功着床率，减少移植回子宫的胚胎数量，降低多胎妊娠的风险。
但是囊胚移植并不适合于每一个人，胚胎是在子宫外的环境中培养，会受外界环境的影响，所以不是所有的胚胎都能发育成囊胚。如果一些患者最终获得的胚胎数量过少，如果只采用囊胚移植，有可能会出现最终没有胚胎可移植的情况。
而胚胎发育成囊胚的比例与女性年龄有着密切关系，女性年龄越小，得到的囊胚比例也就越高。随着女性年龄增加，囊胚比例也在降低。
综上所述，是否采用囊胚移植需要医生根据患者的身体情况来进行判断。要选择移植哪个时期的胚胎，需要参考受精卵的数量、女方年龄、以及医院是否能达到囊胚培养的水平。
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