肺气肿有什么并发症吗？会留下什么后遗症吗？

Question

如题所述

Answer 1

肺气肿有什么并发症吗？

肺气肿有很多的并发症，如自发性的气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、右心衰竭、胃溃疡和睡眠呼吸障碍等，从以下几个方面来看：

1、自发性的气胸，自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多由于胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致，若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重。自发性气胸大部分是因为肺脏组织胸膜的薄弱环节所导致，一般气胸有自发性和原发性。原发性气胸是因为某种原因所致，自发性气胸在肺脏组织胸膜比较脆弱时，稍微有点劳累、咳嗽等都可以出现；

2、阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物储留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭主要是肺脏组织功能受损所致，呼吸衰竭出现胸憋、气紧，电解质、血气紊乱；

3、慢性肺源性心脏病和右心衰，大部分是由慢支发展到肺气肿，出现肺源性心脏病，肺源性心脏病主要是肺脏组织的疾患，影响到心脏的健康，出现肺源性心脏病，有时疾病加重出现右心衰竭，右房室增大、咳嗽、气喘，同时出现口干舌燥，唇干是心衰的一种表现，病人的手指末端有鼓槌状的改变，都是肺功能衰竭和心源性心脏病的临床表现；

4、肺气肿胃溃疡导致胃部不适，有溃疡、胃黏膜的损害，病人经常出现胃疼、吐酸、不适等症状；

5、严重的肺气肿会导致睡眠呼吸障碍，最常见的是慢性睡眠呼吸暂停综合征。

出现肺气肿时一定要积极治疗，不要延误病情导致并发症的出现，最后影响到人生的健康，甚至于死亡。

Answer 2

肺气肿可能有哪些并发症？
自发性气胸
多是肺大泡破裂导致。典型症状为突然加剧的呼吸困难，可伴有明显胸痛、发绀，叩诊患侧胸部呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。并发局限性气胸
时体征不典型，极容易误诊，通过胸部X线检查可明确诊断。
皮下气肿
若位于肺门区的肺大泡破裂，可致纵隔气肿
，气体上升至肩部、颈部皮下形成皮下气肿。
呼吸衰竭
肺气肿进展形成慢阻肺后，在肺功能严重损害的基础上，可由于呼吸道感染
、痰液引流不畅和其他多种诱因使病情急性加重，导致呼吸衰竭。
慢性肺源性心脏病
长期肺气肿可致肺动脉压升高，导致肺源性心脏病
。
上一节：治疗
下一节：日常
参考资料
[1]
陈杰,周桥.病理学(第3版/八年制)[M].北京:人民卫生出版社,2015.
[2]
中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, et al. 慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018年）[J]. 中华全科医师杂志, 2018, 17(11):856-870.

以上内容由贺建清主任医师参与编审，仅供医学知识科普使用， 不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
肺气肿风险自测
测试仅供参考，不做诊断依据，如遇紧急情况请立即就医。
免费测
相关阅读
肺气肿保暖很重要
健康时报
肺气肿是可以治愈的吗？
健康时报
大家还在搜
梅杰综合症能治好吗
肺肿了是什么病严重吗
肺肿瘤有什么症状
梅杰综合征怎么治疗
梅杰症的最新治疗方法
中医治疗肺部肿瘤
肿气肿怎么治疗
肺气肿一般寿命多少年
肺气肿治疗有个肺减容术
健康时报
有肺气肿运动要小心
健康时报
肺气肿老人打喷嚏别捂嘴
健康时报
老年肺气肿患者运动首选徒步
健康时报
这些方法帮助老烟民及时发现肺气肿！
同济大学附属上海市肺科医院胡洋副主任医师
更多专业内容，持续更新中
首页
反馈
分享

Answer 3

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因，肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔肺气肿和阻塞性肺气肿，阻塞性肺气肿是常见的临床类型。肺气肿的主要并发症：1、自发性气胸，多因胸膜下的肺大泡破裂，空气泄入胸膜腔所致。患者肺功能较差，气胸为张力性，即使气量不多，临床表现也较重，必须积极抢救。2、呼吸衰竭，阻塞性肺气肿的患者往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等影响下通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。3、慢性肺源性心脏病，阻塞性肺气肿伴有低氧和二氧化碳储留时，肺泡毛细血管床破坏均可引起肺动脉高压，之后会形成慢性肺源性心脏病。4、胃溃疡，阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡，其机制尚未完全明确。5、睡眠呼吸障碍，正常人睡眠中通气可稍有降低，而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低，睡眠中进一步降低更为危险，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

Answer 4

1、自发性气胸　自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大?破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大?存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。

2、呼吸衰竭　阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

3、慢性肺源性心脏病和右心衰竭　低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

4、胃溃疡　尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。

5、睡眠呼吸障碍　正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。