农村合作医疗外省住院怎么报销?我爸在河南省新乡市农村户口参加新农合,准备在唐山市住院治病,报销流程

请详细说明具体流程,住院前准备材料,出院前准备材料,出院后怎么报销。报销比例大概是多少。

目前异地就医直接结算主要针对的是住院费用,门诊费用结算仅有部分地区开放。

1、长期异地就医:参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)就医,前提要先办理“跨省异地就医登记备案”手续。

2、转诊异地医院:指在本市参保病人,在办理了“跨省异地就医登记备案”手续,并且经医院开具了“转诊转院证明”后,即可转到外地治疗。

3、异地急诊:指参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观,比如旅行或出差的时候,身体突发不适。这时如果是普通门诊,比如感冒发烧之类,建议直接自费比较方便,否则得去医保局交材料办手续会很麻烦。而如果是急诊,大部分城市是支持“先救治,后报销”的,但是报销比例可能会比本地医院少一些。最后如果费用实在是很多,建议拨打“参保地+12333”的官方电话咨询清楚哦,有的城市可以支持“电话备案”,备案后异地就医就很方便了。

在看了上述异地就医情况后,相信大家应该注意到了几个关键词,一个是“跨省异地就医登记备案”,一个是“转诊转院证明”。

1、跨省异地就医登记备案

在异地就医,只需要提前办理这项手续,即可直接用社保卡在异地住院与结算,不用再辛苦地两地跑着去报销了。

步骤:

A、异地就医人员须凭社会保障卡、本人身份证到参保统筹地区医保管理中心办理异地就医登记、审批和备案手续(如果是委托办理,需要带病人身份证、病人的社会保障卡、被委托人的身份证、委托书);

B、审批备案后,异地就医人员可选择异地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,通常期限为一年一定。当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时,须到参保地重新办理备案手续。

C 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的“ 社会保障卡 ”在所选的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的,由异地就医人员全额垫付费用后,携带相关报销凭证到参保地医保管理中心报销。
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第1个回答  2021-02-07
使用异地直报即可。首先在参保地新乡市医保局进行异地直报备案,本人不能备案的,由亲属备案即可。然后在唐山选择具有异地直报资格的医院住院(公立三甲医院都由资格)。你在住院时表明自己异地直报即可。在出院时,医院会帮你直接报销,你只需要承担自费部分即可,不用再回到新乡报销。
跟你讲的那么明白,什么材料都不用准备,异地备案的好处就是为了方便参保人。带上身份证、社保卡就行。
第2个回答  2021-02-07
先在你们当地的新农合办公室,办理转异地就医备案,备案成功后你就可以去唐山就医了,出院时直接报销。
第3个回答  2021-02-07
如果你办了异地报销就可以实时结算,报销比例是百分之七十,如果没办异地报销,就要留好发票,出院证明和住院明细到当地的社保所去办理报销。
第4个回答  2021-02-08
现在的合作医疗普及全国通用,只要带着身证户口本出院可以直接报销。
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