社保是合作医疗保险吗

Question

如题所述

Answer 1

农村合作医疗保险是一项社会保障制度，对广大农民朋友来说是很有用处的，大部分的农民朋友都会购买此种保险，此种保险不同于社保。

一、农村合作医疗保险是什么
农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
二、农村合作医疗保险和社保有什么区别
1、农村合作医疗保险只能农民，也就是拥有农村户口的人才可以参加；
2、农村合作医疗保险必须以家庭为单位整户参加；
3、农村合作医疗保险是一年一交费，一年一参合，参合本年度享受报销；
4、因农村合作医疗保险基金筹措有限，保障力度略低；
5、农村合作医疗保险为国家的政策，以解决参合农民“因病致贫、因病返贫”为最终目的。社保中的医疗保险具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利，参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点，根据以收定支，收支平衡的原则，按统一标准享受待遇。”

农村合作医疗保险怎么报销
1、门诊补偿
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
（1）报销范围：
a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
b、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
（3）大病补偿
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

综上所述，我们可以知道，农村合作医疗保险和社保是有很大的区别的，在缴费标准、缴费年限以及保障力度上都有区别。

【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第五十八条
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。