农村的医疗保险到底交多少钱呢?医院是如何赔付的呢?(新农合必须到定点医院吗?)

如题所述


说到了医疗保险,我虽然是农村的但是几乎就没有买过,不知道现在买还算不算晚或者是能不能买?我父亲就给我们家买了,就是没有给我买。因为一直在外也考虑到用不上,现在感觉有点后悔。那么我们河南的医保到底是多少钱?下面我们就来说一下。首先我在这里说一下,不同的地方它肯定是规定的不一样。
河南医保交多少?
我们河南今年的缴费标准大概是220元,其实说起来也并不算太多。但是报销的比例还算可以,交了总比不交强。不同的等级它的报销比例是不一样的,大概可以分为7个级别。
1.乡镇级别:这个是乡镇的一些卫生院,像我们那个地方就是街上面的卫生院,但是他的医疗条件真的和城镇里没法比。200元以上就可以报销,而且报销比例高达70%。800元以上可以报销90%。
2.县级:含二甲级,400-1500元报销63%,1500元以上可以报销83%,也就是说最低的报销低价是400元。
3.市级医院:二级医院,报销的最低标准是500元。3000元以上可以报销75%。
当然以下还有市级的三级医院,省级的二级医院,省级的三级医院,省外的一些医院。大家可能关注的就是省外的一些,根据目前的一些情况。省外的一些医院不好报,一般是最低报销标准1500元,而且是住院的情况下报销50%。上面所说的基本上都是在住院的情况下才报销,如果不住院几乎是拿不到报销的比例的。
报名截止时间
一般是我们河南这边的保险截止到3月底,3月底之后就不可以了。由于我好几年也没有交这个医疗保险了,在今天早上我还打电话咨询。但是问了好长时间,也没有问出来个结果。就说是如果办这个医疗保险,让我去南阳市,还有当地的一些什么地方,说了很久程序特别麻烦。
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楼主您好,如果说你参加的是新农村合作医疗保险,那么每一年的交费金额它并不是完全固定的,2018年我们参加新农村合作医疗保险,全国绝大多数地区大概都是220元左右的缴费水平,那么到了2021年,虽然说没有规定这个缴费金额,但是我相信绝大多数地区都是在2018年的基础上是有所上涨的,也就是说会高于220元。
那么大概可能会在240元到280元左右这样的一个区间范围之内,也就是说2021年的缴费水平相较于2018年是有所增长的,但是我们的医保报销比例是没有增长的,因为我们参加新农村合作医疗保险的人群,它的报销比例大约都是50%左右。当我们看病就医发生医疗费用之后,只要符合医保的报销条件,那么就可以享受到50%的报销比例。
这个医院看病期间的报销,它是通过必须在这个新农村合作医疗保险指定的医院去看病就医才可以进行报销,并不是说你去哪家医院看病都可以报销,它必须是指定的医院,这是其中一个条件,另外就是必须要符合医院起付现标准以后的费用才可以进行报销,所以说实际上最终的报销比例可能会达不到50%,可能只有百分之四十几原因就是一部分的起付线是需要你自费来进行支付,可能还有一部分的原因就是,你使用的药品是属于完全自费的药品,所以说也是需要来自费进行支付的。
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楼主您好,农村的医疗保险到底交多少钱呢?医院是如何赔付的呢?这个新农村合作医疗保险它的交费水平是固定的,也就是说你们本地区比如说今年的交费水平是220元,那么每一个人都应该付出220元来完成自己医疗保险的交费。
所以说这个医疗保险交多少钱它是一个固定的,比方说你们当地今年增长到250元的,那么每一个人都应该付出250元的交费水平,才可以享受到这个农村医疗保险的待遇。我们只要参加了新农村合作医疗保险,那么就可以享受到医保的报销待遇,但是这个必须是在指定的医院才可以享受到医保的报销的,比方说这家医院并不是符合这个新农村合作医疗保险的报销政策的,那么你去这家医院看病就不能够享受到医保的报销待遇。
它的这个报销比例大概是50%左右,报销的流程是需要你提供自己的社保卡,然后去医院看病就医住院,当你出院结算的时候,他会折算掉已经报销的部分费用,然后你自己需要付清你自费部分的费用就可以了,所以说这就是一个报销的流程,那么对于我们参加新农村合作医疗保险的个人来讲,可以抵消掉部分的医疗费用,对于自身减轻一定的医疗负担也能够起到一定的基础。
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对于农村的医疗保险也是社会医疗保险的一部分,主要是我国对于农业农村户口的农民设置的一项优惠的惠农政策。农村合作医疗是从2003年开始,当时每人每年交纳10元钱,如今已经20多个年头,现在新农合已经上涨到了今年的220元,这是最低的一个缴纳的标准,如今上涨的幅度非常的快,已经上涨了22倍。
2021年又要缴纳2021年的新农合了,今年的新农合据说还要上涨,平均每人再上涨30元,达到250元。当然各个地方对农村合作医疗保险的规定不一样,有的分为档次缴纳,有的只是按照最低标准进行缴纳。在我们这边是一个标准——每人每年按照固定的数额缴纳,今年预计将达到250元,其中新农合多缴纳20元,大病医疗保险多缴纳10元。
农村医疗保险从2018年元月1日开始进行了改革,与城镇职工医疗保险进行合并,统称城乡居民医疗保险,这样使得农村医疗保险的报销比例增高,平均达到了60%~70%,加上大病医疗保险能达到80%左右,但大病医疗保险必须有一个底线,在我们这边是每次出院,个人负担12,000元可以参加大病医疗保险的报销,此报销比例是比较高的,一般在80%~90%。
对于农村医疗保险只是在医院里进行报销,并没有赔偿之说,也就是说农民看病以后,按照相关的规定进行一定的报销比例。所以提出根本不了解农村医疗保险的报销程序以及报销的比例,包括农村合作医疗的基本性质。农村合作医疗属于一种众人拾柴火焰高的慈善性的医疗保险,也就是说大家出一点,财政拿一点。这样能够对于那些农村人看不起病,不能看病的问题给予一定地解决。对于农村得了大病的人,的确起到了一定的作用。
举一个现实例子。我们这边有一个大学生,大学毕业后到上海找了一份工作,在那里打工赚钱,攒下了第1桶金,感觉到自己的能力已经超出了所工作的范畴。于是回家来自己创业,开始在企业里购买了城市职工养老保险,回家以后把户口也直接迁到村里,感觉到身体非常的好,于是就没有缴纳农村医疗保险。就在这短短的不到一年的时间里,被查出得了白血病,然后到天津治疗花了近40万元还没有治好。由于没有购买农村医疗保险,而且也没有买其他的医疗保险,这么多的医药费全部由自己负担,花掉了自己的所有积蓄,并且还借了很多的外债。这种心里面的痛只能由自己去负担,去承受。
总之,举了这样一个现实的例子,说明了新农合对于那些患有大病的人来说,在经济方面的确起到了很大的作用。当然花钱买新农合,若没有病,也等于买了一年的健康平安,而且现在新农合已经进行了改革,并对个人设立了专人的医疗保险账号,对于今年说缴纳保险没有用到的话,或者是个人的新农合的钱有结余的话,直接结转下一年继续使用,这种惠农政策就是与城市职工医疗保险并轨的好处。所以对于新农合现在上涨的幅度比较的大,而且今年最低每人每年要缴纳250元,对于其他一些地方缴纳的更多一些,但是尽量在经济允许的情况下,一定要缴纳新农合,这样也相当于有了健康的保险,这是对自己负责,也是对家人的负责,更是对社会的负责。
农村医保到省医院住院报销,如果是三级医院,是30%,具体还要看用的甲类药物和乙类药物的多少。
报销分农村居民和城镇职工:1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
3、异地报销的,报销需要回老家,报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。
向左转|向右转扩展资料:注意事项:1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。
2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。
4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。
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