2023年居民医保一档二档的区别

Question

如题所述

Answer 1

2023重庆居民医保一档参保人和二档参保人在医保报销比例和门诊年报销限额上都有区别,详见正文。
一、缴费标准不同
      一档350元/人·年
      二档725元/人·年。
二、医保政策范围内住院医疗费用报销一档二档是存在区别的。(目前2023年报销比例暂未出炉,以下为2022年报销比例)
      居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:
      一档参保人在三级医疗机构报销比例提高到50%(原为40%);在二级医疗机构报销比例提高到70%(原为65%)。
      二档参保人在二级医疗机构报销比例提高到75%(原为72%);在三级医疗机构报销比例提高到55%(原为50%)。
      未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。
      参保人员在一个自然年度内发生的符合我市城乡居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,由大病保险按比例支付。
三、居民医保普通门诊支付限额不同(即常说的封顶线)
      一档参保人300元;
      二档参保人500元。