试述脾与肾在生理病理上的联系。

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：脾为后天之本，肾为先天之本，脾肾两者首先表现在先天与后天的关系；脾主运化水液，肾为主水之脏，脾肾的关系其次表现在水液代谢方面。
先后天相互资生：脾主运化水谷精微，化生气血，为后天之本；肾藏精，寓命门真火，为先天之本。脾的运化，有赖肾阳的温煦蒸化，始能健旺；肾中精气亦赖脾胃运化的水谷精微的不断补充，方能充盛。后天与先天，两者相互资生，相互促进，缺一不可。先天温养激发后天，后天补充培育先天的脾肾关系，反映在病理上，脾虚气弱与肾虚精亏，中阳虚损与命门火衰，常可相互影响，互为因果。前者多表现为腹胀便溏，腰酸耳鸣，或少年生长发育迟缓的精气不足之证。后者多出现畏寒腹痛、腰膝酸冷、五更泄泻、完谷不化等脾肾阳虚之候。
水液代谢方面：脾主运化水液功能的正常发挥，须赖肾阳的温煦蒸化。肾主水而司开合，在肾气肾阳的气化作用下，主持全身水液代谢的平衡，又须赖脾气的协助，即所谓“土能制水”。脾肾两脏相互协同，共同完成水液的新陈代谢。在病理方面，脾虚失运，水湿内生，经久不愈，可发展至肾虚水泛；而肾虚气化失司，水湿内蕴，也可影响脾的运化功能，最终均可导致尿少浮肿、腹胀便溏、畏寒肢冷、腰膝酸软等脾肾两虚、水湿内停之证。