生活中，很多糖尿病病人认为水果含糖高，食用后影响血糖稳定，会加重病情。其实这是认识误区，水果中含有的糖分除葡萄糖、果糖、庶糖外，还有相当一部分以多糖形式存在，如果胶、膳食纤维，人体对果胶和膳食纤维吸收慢，甚至不吸收。
所以，适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等，不会导致血糖大幅度波动。除此，水果还有下列优点：1、色鲜味香能促进食欲。2、含丰富的维生素C，能帮助消化，预防动脉硬化，延缓衰老。3、含糖量较主食低，容积大，易产生饱腹感。4、所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。目前，国际上提倡的糖尿病饮食观为“高碳水化合物、低脂肪”，也就是说对脂肪的限制变得较为严格，而相应地放宽了碳水化物的限制标准。
从广义上讲，米、面、糖都属碳水化合物。因此，糖尿病患者究竟能否吃水果，答案是肯定的，糖尿病患者吃什么水果好，吃多少，何时吃，则大有讲究。
糖尿病人应科学吃水果。①控制水果摄入量，不能一吃就放开肚皮，毫无顾忌。在吃了一定量的水果后，就要相应地在食谱中减少同等热量的主食，以免总热量超标。
一天吃多少水果，可采用“食品互换法”换算出来，所谓“食品互换法”是指在总热量范围内，热卡相等的食品可互相置换。常见的水果与主食之间的等热量关系为：25克米面类主食提供的热量为90千卡，提供相同热量水果的量分别为：柿子、香蕉、鲜荔枝150克，梨、桃、苹果200克，桔子、橙子200克，猕猴桃200克，李子、杏200克，葡萄200克，草莓300克，西瓜500克。②要尽量选取含糖低、含纤维素、黄体素、番茄红素丰富的黄瓜、西红柿、柚子、山楂、草莓、猕猴桃等。③吃水果的最佳时间，一般认为是加餐时间，即上午9－10点、下午3－4点，晚上临睡前。
虽然新鲜水果对人体健康起着不可缺少的促进作用，但水果中含葡萄糖和果糖，这样的单糖吸收快，吃多了会使血糖升高，因此，对病情重、血糖控制不稳定的糖尿病病人不宜吃。
李大爷患糖尿病多年，血糖控制总是不理想。听人家说多吃水果少吃饭有益于降糖。今夏，他就常以大量西瓜当饭吃，可血糖仍然降不下来。
原来血糖的主要来源是食物。吃进去的食物特别是碳水化合物（糖类）消化后，经肠道吸收进入血液，成为身体可以利用的葡萄糖，并开始随血液循环，影响血糖升降。不同食物对血糖的影响不同，涉及到食物的含糖量、纤维素、半纤维素及蛋白质等多种因素。经营养学家多年研究测试，提出了“血糖生成指数”的新概念。它是指“某个食物提高人体血糖的即时效应”。血糖生成指数越高，则这种食物升高血糖的效应越强，反之，血糖生成指数越低，对血糖的影响越小。经过大量分析研究，专家们认为血糖生成指数低于55的食品是适合糖尿病人和希望控制血糖者的健康饮食；如果该数值大于70，不仅不适合于糖尿病人，也不适于希望享受健康饮食的人。西瓜的血糖生成指数达72，难怪李大爷的血糖降不下来，如果选吃苹果、梨子之类，效果就大不一样。
水果中含有大量纤维素和水分，容易产生饱腹感，多吃水果可以减少饭量。糖尿病人吃水果虽不要严格控制，但也不是越多越好；毕竟水果中都含有糖分。一般在两餐之间或饥饿时作为补充食品适量食用为宜。
那么很糖尿病患者会担忧，有糖尿病可以吃水果吗？
大部分人会说：可以吃水果，但不能吃甜水果。确实，水果不同于蔬菜，它含有大量人体容易吸收的糖分，会引起血糖升高。
所以，如果糖尿病患者要问能不能吃水果，答案是并非所有的水果都可以放心吃，特别是一些吃 起来不甜，实际上含糖量非常高的水果。
以下三种为慎吃水果：
第一位是人参果
吃起来清新爽口的它，感觉并不十分甜。但实际上每百克人参果含有 21.2 克 糖分。糖尿病患者最好选择其他的水果来代替。
第二位是山楂
在中医上认为山楂有补中益气、 健脾养胃、消食化积的功效，深受广大人民的喜爱。 它虽然吃起来酸酸的。但它的含糖量也不低，每百克中含有 20 克左右的糖分。这还只是新鲜山楂，若果是加工后的山楂，如山楂卷、山楂糕等等，含糖量就更高了。
第三位是火龙果
不论是红心火龙果还是白心火龙果，给人的印象都是清新的味道，有时感觉还没有苹果、梨甜。其实每百克火龙果中也含有 13.3 克糖分，吃多了也不利于血糖控制。
与选择其他食物一样，需要看两个指标，一个 是升糖指数，一个是升糖负荷。即这种水果的升 糖速度快不快，升糖总量高不高。
综合来看，猕猴桃、苹果、梨、草莓、樱桃、 柚子是比较适合糖尿病患者食用的。可以选择在两餐之间作为加餐食用，同时在就餐时减少主食的数量。
另外，要尽可能地吃新鲜水果，而不是将水果榨成汁喝。糖尿病患者不用完全戒水果，但要谨记 吃水果总量不能过多，少吃为宜[1]。
看到这儿相信有不少人可能会有些灰心，难道得了糖尿病只能维持这种“水果都要小心谨慎”吗？就没有什么比较好的控制血糖的方法了吗？
大家不必悲观，其实在医生们的不懈努力下，糖尿病已经出现了被“治愈”的曙光*。（*2009年，美国糖尿病协会将糖尿病的 "治愈 "定义为持续5年以上的疾病缓解状态。[2]）有证据表明，代谢手术可以快速、显著地改善2型糖尿病，实现2型糖尿病的“治愈”[3]。此外，考虑到代谢手术对患者身体会造成不可逆的创伤，且操作相对复杂、对医生的技术水平要求也会比较高，因此，具备了易操作、不损伤人体结构、微创等特点内镜介入技术逐渐崭露头角。其采用内镜微创的特点模拟代谢手术原理，但不改变正常的生理解剖结构，可以实现体重的控制和2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等代谢并发症的缓解。
目前国内成熟的内镜介入技术—“胃转流支架系统”，已经在北京、南京、天津、西安、杭州等多个知名三甲医院开展临床研究，等待其正式上市，或能够改变目前中国糖尿病的治疗形式。所以，我们完全可以对未来的糖尿病治疗抱有积极的态度。相信随着临床经验的积累、技术的进步及多学科的合作，会有更多元、更安全的设备和技术出现，许多糖尿病患者的问题将迎刃而解。
参考文献：
[1] 孙瑶. 糖尿病患者水果的选择[J]. 开卷有益（求医问药）,2022(8):46.
[2] Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, Zinman B; American Diabetes Association; European Association for Study of Diabetes. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025. Epub 2008 Oct 22. PMID: 18945920; PMCID: PMC2606813.
[3] Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, et al. Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 2021;397(10271):293-304. doi:10.1016/S0140-6736(20)32649-0