第1个回答 2008-10-10
肝血管瘤:
肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多在中年以后出现症状,女性多于男性。
肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红,蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。 血管瘤形成原因未明,有人认为是肝内血管结构发育异常所致,也有人认为与雌激素水平有关。本症中年女性多见,女性的发病率是男性的6倍。因本病无明显症状,仅表现为肝内占位性病变,故临床上要注意与肝癌相鉴别
分为:1)海绵状血管瘤:其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。
(2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。
(3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。
(4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。
一般不用药物治疗。手术治疗时除选用基本药物中抗生素预防伤口感染。
肝癌:
肝癌是常见的恶性肿瘤,而且是癌症中恶性程度很高的一种。肝癌的发病与慢性肝炎(尤其是乙型肝炎)关系密切,还和酸性体液、黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等有关。
【肝癌的临床表现】
原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状。甚至有的患者肝癌已属晚期,但症状仍不明显。经AFP普查检出的早期病例可无任何症状和体征,称为亚临床肝癌。有症状而自行就诊患者多属于中晚期,常有肝区疼痛、食欲减 退、乏力、消瘦和肝肿大等症状,其主要特征如下:
(1).肝区疼痛
半数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。
(2).肝肿大
约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压 痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。
(3).黄疸
一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
(4).肝硬化征象
伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。
(5).恶性肿瘤的全身性表现
有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,少数肝病患者,可有特殊的全身表现,称为伴癌综合征,以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
(6).转移灶症状
如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见,可有胸腔积液征。
对事物的酸碱有些要求 ,具体的还是遵照医生吧~ 以上权当参考
愿你妈妈早日健康!!
第2个回答 2008-10-10
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,死亡率极高。在东南沿海一带发病率尤高。肝脏的肿瘤分恶性和良性两种。前者除肝癌外 ,还有肝母细胞瘤、肝肉瘤等。后者如肝腺瘤、肝血管瘤等。肝癌以外的肝肿瘤比较罕见 ,惟独肝血管瘤发病频率高。由于 B型超声波、 C T影像等方法广泛应用 ,被查出的肝血管瘤不在少数。肝血管瘤中 ,以海绵状血管瘤为最多见。
肝海绵状血管瘤大多为先天性血管畸形 ,生长缓慢 ,对人的健康无重要影响 ,也不会发生癌变 ,与肝癌的后果大不一样。不太大的肝海绵状血管瘤 ,可以不用治疗 ,而肝癌则应该尽早手术切除。所以弄清究竟是肝癌还是肝血管瘤极为重要。
肝海绵状血管瘤 ,可以在任何性别、年龄的人中检出 ,而肝癌则多见于老年男性。换言之 ,病人若是年轻妇女 ,应该多考虑血管瘤的可能性 ,因为女性的发病率约为男性的 5倍。以 30~ 50岁的妇女多见。
肝海绵状血管瘤是良性肿瘤 ,除瘤体过大病人会感到上腹部闷胀外 ,一般直径小于 5厘米者多无症状。而肝癌病人常有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等症状。较小的肝海绵状血管瘤在肝左叶或右叶下方的 ,可能摸到上腹部或肋下有质软的肿块 ,而且大多没有肝硬化的体征表现。而较大的肝癌 ,在肝区可以摸到质地坚硬的肿块 ,并有肝硬化的一些体征表现。但是较小的肝癌 ,也常无症状。而且常摸不到肿块。这样与不太大的海绵状血管瘤之间的鉴别 ,就需要依靠一系列检查了。
我国肝癌患者 , 9 5%以上有乙肝感染的血清学证据 ,即“二对半”有阳性 , 80%以上合并肝硬化 ,并多有肝硬化的化验表现。而肝海绵状血管瘤的病人 ,则很少有这些肝病的背景 ,乙肝感染的血清学证据大约只占 10%左右 ,极少伴有肝硬化。
肝癌病人中甲胎蛋白 ( A F P )检查阳性率在 70%左右 , AF P大于 20微克 /升者占 9 0% ,而海绵状血管瘤患者皆呈阴性 ,且小于 20微克 /升 ;碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶在肝癌病人中 ,多数增高 ,而在血管瘤患者中则正常。
B型超声检查 ,在肝癌病人中 ,可发现边界较为清楚的强光团或暗区 ,典型的在其周围尚可见一圈声晕。在海绵状血管瘤中 ,较大的可以看到其中网状结构 ,较小的则多为强光团。有经验的检查医生 ,能作出鉴别。