艾滋病药物24个小时的都有什么组合?

如题所述

目前国际上共有6大类30多种药物(包括复合制剂)可以治疗艾滋病,分别为核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(INSTIs)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂。国内的抗反转录病毒治疗药物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs 五大类(包含复合制剂)。

抗病毒治疗多采用多种抗病毒药物联合治疗的HAART方案,成人及青少年初治患者抗病毒治疗方案详见下表:

此外,对于儿童及青少年开始HAART治疗的时机,推荐如下:

    10~18岁青少年

所有患者不论临床分期及CD4+ T淋巴细胞计数水平,均应进行HAART,对于CD4+ T淋巴细胞<350个/μl的患者应优先尽快启动HAART;

    小于10岁的儿童

不论临床分期及CD4+ T淋巴细胞计数水平均应进行HAART,对于以下情况应优先尽快启动HAART:① ≤2岁的儿童;②>2~<5岁的儿童,CD4+ T淋巴细胞≤750个/μl或CD4+ T淋巴细胞百分比<25%;③≥5 岁的儿童,CD4+ T淋巴细胞≤350个/μl。

合并其他感染的治疗

艾滋病患者如合并其他感染,单独接受上述药物治疗是不够的,由于不同的艾滋病患者会感染不同类型的细菌、病毒,出现不同的症状,所以需要结合患者的具体情况给予对应的治疗方案。患者主要可分为以下6种类型。

伴有结核病

治疗药物有异烟肼、利福平、利福布汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,根据情况也可选用对氨基水杨酸钠、阿米卡星、喹诺酮类抗菌药物及链霉素等。

伴有非结核分枝杆菌感染

主要为鸟胞内分枝杆菌复合体(MAC)感染,MAC感染治疗首选方案为克拉霉素500mg/次,2次/d(或阿奇毒素500mg/d)+乙胺丁醇15mg/(kg·d),同时联合应用利福布汀(300~600mg/d)。其他分枝杆菌感染的治疗需根据具体鉴定的菌种以及药敏检测结果采取相应的治疗措施。

伴有巨细胞病毒(CMV)感染

更昔洛韦 5.0~7.5mg/kg,静脉滴注,每12小时1次,14~21d;然后5mg/(kg·d)序贯维持治疗。也可使用膦甲酸钠 180mg/(kg·d),分2~3次用(静脉应用需水化),2~3周后改为90mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d。病情危重或单一药物治疗无效时可二者联用。CMV视网膜脉络膜炎可球后注射更昔洛韦。

伴有单纯疱疹和水痘带状疱疹病毒感染

主要治疗药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦和膦甲酸钠,不同部位和类型的感染,治疗疗程不同。

伴有弓形虫脑病

病原治疗首选乙胺嘧啶(负荷量100 mg,口服,2次/d,此后50~75 mg/d维持)+磺胺嘧啶(1.0~1.5 g,口服,4次/d);替代治疗方案为SMZ-TMP(3片,口服,3次/d)联合克林霉素(600mg/次,静脉给药,每6小时给药1次)或阿奇霉素(0.5 g/d),疗程至少6周;对症治疗包括降颅压、抗惊厥、抗癫痫等。

伴有真菌感染

包括念珠菌、新型隐球菌等感染。

上述类型的患者需要遵循医生给予的具体治疗方案,与抗病毒疗法同时治疗。

在抗病毒治疗过程中要定期进行临床评估和实验室检测,以评价治疗的效果,及时发现抗病毒药物的不良反应,以及是否产生耐药性等,必要时更换药物以保证抗病毒治疗的成功。

暴露后预防

假如发生HIV暴露,应对伤口进行紧急处理,并应用HIV阻断药进行阻断。HIV阻断药可在当地疾病控制中心或医院进行购买。

HIV暴露后预防性用药原则

    治疗用药方案

首选推荐方案为TDF/FTC +RAL或DTG等INSTIs;根据当地资源,如果INSTIs不可及,可以使用PIs如LPV/r和DRV/r;对合并肾脏功能下降者,可以使用AZT/3TC。

    开始治疗用药的时间及疗程

在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内(尽可能在2h内)进行预防性用药,最好不超过24h,但即使超过24h,也建议实施预防性用药。用药疗程为连续服用28d。

HIV暴露后的监测

发生HIV职业暴露后立即、4周、8周、12周和6个月后检测HIV抗体。一般不推荐进行HIVp24抗原和HIV RNA测定。

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第1个回答  2019-12-05

目前国际上共有6大类30多种药物(包括复合制剂)可以治疗艾滋病,分别为核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(INSTIs)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂。国内的抗反转录病毒治疗药物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs 五大类(包含复合制剂)。

抗病毒治疗多采用多种抗病毒药物联合治疗的HAART方案,成人及青少年初治患者抗病毒治疗方案详见下表:

此外,对于儿童及青少年开始HAART治疗的时机,推荐如下:

    10~18岁青少年

    所有患者不论临床分期及CD4+ T淋巴细胞计数水平,均应进行HAART,对于CD4+ T淋巴细胞<350个/μl的患者应优先尽快启动HAART;

第2个回答  2019-12-05
核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(INSTIs)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂
第3个回答  2019-12-29
治艾滋病的药物上面显示24个小时吃一次,那就是说这个药物24个小时在你的身体里面都起着治疗作用
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