第1个回答 2019-03-19
五羟色胺综合征是指神经系统五羟色胺功能亢进所引起的一组症状和体征,表现为认知功能/行为改变、神经肌肉异常、植物神经功能不稳定三联征,包括激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧闭等。
中文名
五羟色胺综合征
又名
血清素综合征
症状
五羟色胺亢进所引起的症状体征
类型
神经性病症
简介
五羟色胺综合征，因五羟色胺又名血清素，故五羟色胺综合征又名血清素综合征。5-HT是位于脊核的神经元的一种神经传递介质。5-HT神经元对睡眠-醒觉周期、心境、情绪、摄食行为和体温调节有影响[1]。5-HT综合征是选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）、单胺氧化酶抑制剂和其他5-HT能药物过度刺激5-HT1A受体的结果。SSRIs的使用也综合征出现的频率有关。无论年龄与性别，随着投药或者5-HT能药物的超高剂量使用24小时内就可以观察到发病。5-HT综合征具有精神、自主性和精神病学障碍三联征的特征，出现4个主要症状和3和主要症状加上2个次级症状就可以确诊。5-HT综合征是致命性的，但在众多的报道中当药物治疗停止均有良好的预后。据报道随着投药以赛庚啶或冬眠灵病情即有改善。进一步研究5-HT1A受体阻滞药物心得安和齐拉西酮的疗效尚有待于确证。
症状
5-HT综合征的机制：（1）增加L-色氨酸剂量能按比数增加5-羟基色胺（5-HT，或血清素）的生成；（2）苯异丙胺和其他药物增加了储存的5-羟色胺的释放；（3）单胺氧化酶抑制剂所致的5-羟色胺代谢抑制能增加突触前5-HT的浓度；（4）由再摄取抑制剂（如选择性5-HT再摄取抑制剂，三环类抗抑郁药）所致的突触前神经元内5-HT转运体功能下降导致突触间隙的5-HT浓度增加；（5）直接的5-HT激动剂能刺激突触后5-HT受体；（6）锂盐能增强突触后受体的反应性，
治疗
表1：导致5-HT1A受体过度刺激的情况
导致5-HT1A受体过度刺激的情况
相关药物
5-HT前体或激动剂过剩
布斯哌隆L-多巴，锂，LSDL-色氨酸，曲唑酮
5-HT释放增加
安非他命，可卡因，MDMA（致幻剂），本弗拉明，蛇根碱
注：LSD：麦角酸二乙基胺；MDMA：亚甲二氧基去氧麻黄碱；SSRI：选择性5羟色胺再吸收抑制剂；TCA：三环抗忧郁药；MAOI：单胺氧化酶抑