胃穿孔该怎么办

Question

如题所述

Answer 1

对于诊断为胃穿孔的病人，首先要禁食。病情重，诊断为急性穿孔者，要注意血压、脉搏、呼吸的变化及水电解质的变化，并采取下列应急措施：　　
(1)镇痛：诊断明确后要尽快止痛，通常用度冷丁80毫克或吗啡10毫克肌肉注射。 　　
(2)吸氧。 　　
(3)静脉输液：一般可先输平衡液或葡萄糖盐水，如病人出现了休克，可加入血管扩张药，同时补足血容量。 　　
(4)胃肠减压。 　　
(5)应用抗生素：一般要先选用广谱抗生素，以后可根据细菌培养的结果调整，选用敏感药物。 　治疗：
手术治疗
非手术治疗 　　
(一)非手术治疗的指征 　　
(1)病人就诊时间早，胃内容物注入腹腔不多者，表现化学性腹膜炎很轻，经胃肠减压容易得到控制。 　　
(2)溃疡穿孔小或已经被堵塞。 　　
(3)空腹穿孔，入院时腹膜炎得体征轻。 　　
(4)病人情况好，经入院初步处理后，腹膜炎症状减轻。 　　
(二)手术治疗的指征 　　
(1)急性弥漫性腹膜炎体征明显，体温及血象升高。 　　
(2)反有休克症状者，经紧急初步处理后须争取时机手术治疗。 　　
(3)经过检查及询问既往病史，证明有幽门梗阻者。 　　
(4)过去明确胃溃疡者。 　　
(5)穿孔合并大出血者。 　　
(6)经非手术治疗，病情不见好转者追答

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Answer 2

去医院了追问

去了

开了些药

追答

听医生的保养好，少食多餐

应该可以不开刀

Answer 3

手术

Answer 4

胃穿孔最明显的症状是腹疼，特别是突然发生的腹疼，可能会伴有腹胀，近期可能会有恶心、烧心、反酸、黑便、呕血等胃溃疡症状。一旦发生了这种剧烈的腹疼之后需要马上到医院就诊，进行腹部平片的检查，如果腹部平片提示膈下有游离气体，则证明存在胃穿孔，需要到外科、胃肠外科就诊，进行手术治疗。如果延误治疗，有可能会增加腹腔感染的几率，增加手术难度，增加术后肠粘连的可能性。胃穿孔是消化内科和胃肠外科的急症，发生之后一定要及时就诊，避免严重并发症的发生，避免一些远期的并发症发生。