阑尾穿孔，腹腔感染手术后导流管洞口炎症，流脓很多.问医生都回答很模糊.要么就说得吓死人.

Question

阑尾穿孔，腹腔感染手术后导流管洞口炎症，流脓很多.问医生都回答很模糊.要么就说得吓死人.这样的病情到底有多严重？需要多久才能痊愈？求专家回答

Answer 1

这种情况叫做继发性腹膜炎，并引起的瘘管。
【腹膜炎】是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。
【发病原因】
1、原发性腹膜炎
原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病或在抗病能力低下的情况下。
2、继发性腹膜炎
继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。并可继发形成腹腔窦道或瘘管。
【治疗】
1、急性感染：切口处跳痛，局部红肿伴压痛，体温再度上升。应立即折除缝线，引流伤口，清除坏死组织，经敷料交换促使其愈合，或待伤口内肉芽新鲜时二期缝合至愈。
2、慢性窦道：病程可持续数月，有的甚至一年以上，伤口时好时坏。如经保守治疗 3~6个月仍不愈合者，可再次手术切除窦道，重新缝合。
【问题解析】
因为化脓性阑尾炎穿孔，大量脓细胞进入腹腔，术中及时大量清洗，也未必能将所有脓液全部清除，所以往往会出现术后的排脓瘘管，伤口长期出现向外排脓的现象，遇到这种情况，只要患者的总体情况良好，并不十分严重，随着免疫力的逐渐上升，脓液会逐渐减少，瘘管也会渐渐收缩；不过要防止脓毒在腹腔内感染到肝胆系统引起全身性的感染，所以有的医生可能会加重一些语气，以提醒患者注意。追问

ct做出来腹腔壁有明显脓包，现在切开伤口已经第三天了，还有很多脓液流出.这种情况一般要持续多少天？手术之前感染很严重，医生老是说怕盲肠坏死穿孔。可我现在大便排气都非常好，坏死的可能性会降低吗？

追答

一般来说，这种情况应该还会维持十几天，不过你说术前感染很严重，医生甚至担心有盲肠坏死的危险，那么情况可能比较差，或许排脓的时间还要延长。
不知你是男性还是女性患者，因为腹部的免疫力和抵抗力会有些区别；当然你也说到目前肠道已经通畅，那么坏死的机会也会相应下降。

追问

谢谢

Answer 2

其实不要说医生会吓人，医生会告诉你严重的后果，让你配合治疗，祝你健康出院追问

医生让怎样就怎样的，可还是感染了.

追答

不要难过，医生会想办法的，如果医院不好，立刻转院

Answer 3

继发感染了，转院吧，发展到败血症就晚了。追问

医生告诉我这样的感染人很多，我现在已经在本市最好的医院。医生也是这个专科的专家

追答

这个狗屁医生在推脱责任，还是转上级医院为妙，转省院或北京。自己花钱也转，命要紧！

追问

这样的情况非常严重吗？可ct做出来医生说腹腔里面都是好的.

Answer 4

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