怎么预防老年人得肉疮.?还有如何护理治疗.?

Question

外婆卧床,现在已经到夏天了,求解如何预防.!!

Answer 1

您好！不知您外婆目前是什么情况？以下是一些预防措施，可供参考。
预防压疮的措施
要注意局部护理和患者全身情况相结合的综合预防。
1．体位
（1）体位变换：是解除局部压迫，预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件。翻身表面上看是最简单而有效的压力解除法，但实质上是弥补机体对生理反射活动失调的主要措施。尽管各种坐垫、床垫及支具已不断改进，各种翻身床、气垫床或砂床的应用已取的较好的效果。但是最基本的，最简单有效的预防措施还是护理人员或家属协助患者翻身，或是患者自己定时变换体位。一般交替地利用仰卧位、侧卧位，间隔时间不应超过2小时。
（2）侧卧角度：根据力学原理，提示临床护士在给患者翻身侧卧时，可通过改变人体与床接触的角度来减轻局部的压力，同时也可以使用软床垫改变受力面积来减轻局部压强，从而达到预防压疮的目的。人体侧卧与床成90°角时，接触部位所承受的压力最大。当人体与床成30°角时，此时局部所承受的压力是该部体重的1/2。
2．使用减压物品
解除压疮好发区域的压迫，否则任何治疗都将无济于事。当人仰卧位时，骶尾部是支撑臀部体重的主要压迫点，在其后部垫棉垫或其它有弹性松软的物体，可用这些物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。过于消瘦的患者，无论身体处于何种体位，其骨隆突部位都较正常人为多而易发生多处压疮，为了避免身体多处部位受压可采用气垫床或气垫椅，以通过定时充气、放气起到按摩骨突出部位的作用。
3．减少摩擦力和剪切力
（1）注意抬高床头角度：当床头抬高30°时就会发生剪切力和骶部受压，因此尽可能避免使床头抬高超过这个高度，必须抬高时可在骶尾部垫棉垫，架空骶尾部以臀部丰富的皮下脂肪代替骶骨承担身体体重。
（2）禁用按摩：按摩持续使用相当长的时间，但在70年代后期有人怀疑其可靠性。按摩过多有损组织，按摩1min后可出现脉搏增加，静脉含氧量降低，皮肤湿度降低等问题，尸检证明，凡经按摩的组织显示浸渍和变性，未经按摩的无撕裂现象。如皮肤出现持续发红，则提示皮下组织存在大范围循环障碍，用力摩擦时反而加重损伤使之进一步恶化，故发红部位禁用按摩。
4．保护皮肤
（1）每天早晚擦洗受压部位，保持皮肤的清洁和干燥，及时为患者更换湿的床单被服。
（2）每天最少检查全身皮肤1次，特别是压疮好发部位。急性期患者可由医生、护士、家属进行。
（3）如果是尿失禁，要对患者作膀胱训练或其他减少失禁发生的行为疗法；如果是大便失禁，必须确定及消除其原发病因。
（4）新型敷料的应用，如皮肤保护膜、透明薄膜、薄的水胶体敷料贴于受压部位，可预防压疮。
5．加强营养
良好的膳食是改善患者营养促进全面愈合的重要条件，包括胃肠功能调理，给予高蛋白、高热量、高维生素，富含钙、锌等的饮食，精心调剂患者胃口。必要时可给予肠内途径（经鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘或空肠造瘘）与肠外途径（经外周静脉或中心静脉）相结合补充营养，根据患者病情不同选择不同方法，尽快恢复内环境平衡。
6．健康教育
给患者做细致的心理护理，同时给患者讲解发生压疮的各种危险因素，对预防或减少压疮的发生很关键。耐心教育患者采取多种方法来改变行为，普及压疮预防知识，有计划地做好随访工作，可以减少压疮复发。

Answer 2

褥疮又名压迫性溃疡,是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。
建议加强护理，定时翻身(2h一次)，左右交替侧卧，做到勤翻身、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、并加强营养。夜晚可配合使用褥疮气垫床。
有褥疮可以使用普济褥疮膏， 该药膏治疗褥疮实可使患处血液循环改善快、坏死组织溶脱快 , 新生肉芽生长快、溃疡创面愈合快。单纯性表面溃烂的褥疮,外贴普济褥疮膏即可，如果说创面内形成空洞死腔（空洞型褥疮），再用普济化腐生肌油纱条塞入空腔内，外面再敷贴普济褥疮药膏。
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Answer 3

您好 防止得褥疮是要经常帮老人翻身、那怕帮病人翻身短短几秒，褥疮也不容易发生的。翻身时用手轻轻按摩下背部和受压地方，大小二便要及时清洗，保持身体清洁。有条件下购买护理床和防褥充气垫床，令外也可以用棉被放在病人身下，天热就在棉被上放水垫和小气垫，最好用两个水垫来轮换，这样病人生褥机会大大减少。长期卧床病人最怕睡硬板床，生褥疮的机律百分百。如果真不幸得褥要跟据褥疮情况来用药治疗。