个人意外保险出车祸后怎么理赔

如题所述

车祸导致身故或者伤残,意外险可以按照约定比例进行赔偿,而且不管有没有涉及到别人的责任,意外伤残或身故的理赔都不会受到影响。

意外医疗责任就不一样了,它属于损失补偿型:按照被保人的实际损失来进行报销,报销金额不能大于实际花费。如果有其他途径已经进行了报销,保险公司只承担剩余的医疗费用。通常情况下,因为车祸住院治疗,想报销医疗费用有三个途径:医保、肇事方和意外险。

1、肇事方(或肇事方保险):交强险或第三者责任险

2、医保报销:很多人以为,住院了通过医保报销就好,但实际上对于车祸报销,医保的限制是很严的,应由第三方负担的,医保不报销。在如果司机没有赔偿能力,那么医疗费是没法走医保报销的,如果没有保险,只能自己全部自费了。

同时,社会保险法还规定:医疗费用依法应由第三人负担,第三人不负担或无法确定第三人的,由医保基金先行支付。 医保基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3、意外医疗责任:意外险中的意外医疗责任也能报销一部分费用,而且还不受第三者责任的限制。如果肇事者逃逸或者没有赔偿能力,意外险可以按照合同约定给付医疗费用。

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