意外险骨折赔偿标准

Question

如题所述

Answer 1

一、意外险骨折赔偿标准是怎样的?
意外险意外骨折保险怎么理赔,还要根据保额、报销比例、伤残评定级别等因素来决定。一般来说,意外骨折后,如果经过权威部门评定为一级伤残,意外险可100%理赔,二级伤残可理赔90%,依次类推,十级伤残可理赔10%,但因为不同意外险的保额有所差异,因此具体能理赔多少钱,还要看保险合同是如何约定的。此外,意外险骨折还可以赔付医疗费、残疾辅助器具费、误工费等。
二、2022意外险骨折赔偿标准是多少?
我们用两个产品来看看赔偿标准是多少?
(1)人保守护者长期意外险
人保寿险最新推出的人保寿险守护者长期意外险,最高可保至80周岁,最高保额600万,保障持久全面,性价比高。
人保寿险守护者长期意外险的保障期间有保20年/30年、保至70/80岁四种可选,长期保障不中断,不用再为保障到期、重新续保而烦恼,让守护更安心。
以30岁男性,投保守护者长期意外险,保额100万,10年缴保30年,附加猝死关爱保险金、意外骨折特别保险金,保费2420元
1.一般意外身故/伤残,最高赔付100万
2.电梯意外身故/伤残,最高赔付200万
3.高空坠物意外身故/伤残,最高赔付200万
4.公共场所特定意外身故/伤残,最高赔付200万(火灾、爆炸、踩踏)
5.驾乘意外身故/伤残,最高赔付200万(个人非营运车辆、公务车)
6.水陆交通意外身故/伤残,最高赔付300万(客运列车、客运轮船、客运汽车)
7.重大自然灾害意外身故/伤残,最高赔付300万。(地震、洪水、海啸、台风、龙卷风、冰雹、泥石流、滑坡)
8.航空意外身故/伤残,最高赔付600万
9.因为意外导致骨折,给付5万,赔付1次
10.保障期间猝死赔付100万
(2)美亚尊长无忧中老年意外险
如果是中老年人,那就更需意外险了,也可以选择这款产品。
美亚尊长无忧中老年意外险是美亚财险的一款中老年意外险,其主打的卖点是意外骨折护具费用、物理治疗费用保障,以及意外医疗费用不限社保用药。
老年人最怕、最常见的意外就是跌倒。我们敬重的袁隆平院士之所以那么突然的病逝就与他之前跌倒有关。
“尊长无忧老年意外险”的最大特点就是关注到老年人骨折问题,提供了专门的保障。包括普通意外身故伤残、公共交通意外、意外医疗、骨折意外伤害和意外骨折住院定额给付等保障内容。
举个例子:
70岁的老张,投保了《美亚尊长无忧中老年意外险》计划二
一天老张出外爬山,不慎从石梯上摔下,右脚受伤,需要到医院就诊,到医院就诊,到医院就诊后,发现右脚骨折,需要住院手术,期间住院期间进行手术,前后住院14天,花费手术费用3.8万元,社保报销1.3万,剩下自费2.5万元,那么问题来了,老张买的这份意外险如何赔付。

意外险在什么情况下赔付？

意外险在以下情况下可以进行赔付：意外伤害身故、停工给付、意外住院、突发的、外来的、巨灾保障、住院护理津贴、住院误工津贴、旅游意外险，具体情况如下：
1、意外伤害身故：因外来因素而导致的伤害身故，如被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。
2、停工给付：被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。
3、意外住院：被保险人因遭受意外伤害出院支出医疗费时，保险人给付医疗住院保险金。
4、突发的：面对突发性的事件而导致的意外，保险公司将会进行理赔。
5、误工补贴：因意外事故导致投保人不能够上班的，保险公司补贴误工补贴。
6、外来的：不是源于本意发生，而是外来的事故，如被保险人因为乘坐飞机、火车、轮船、公交车等公共交通工具意外交通身故导致身故或伤残，则保险公司可理赔一笔保险金
7、巨灾保障：面对一些自然灾害，如山洪，地震，台风等外来因素而导致的意外伤害也会进行理赔。
8、住院护理津贴：符合意外保险范围内的住院护理，保险公司会提供护理津贴。
9、住院误工津贴：符合意外保险范围内的住院护理，保险公司会提供误工津贴。
10、旅游受伤：旅游意外险赔付包括滑雪、潜水、骑马、攀岩还包括旅行绑架和非法拘禁、身故遗体送返、随行未成年人旅行送返费用提供保障。
11、意外伤残和门诊。因为意外导致的伤残按照伤残等级赔付，如果是因为意外受伤单独看门诊也可以报销门诊费用。
意外险理赔流程
1、在发生意外事故，拨打保险公司客服热线，及时通知保险公司，进行报案。
2、根据保险公司要求准备报销理赔资料，需要的材料根据不同事故类型准备不同材料，比如意外医疗费用报销一般需要准备住院医疗费用清单、被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、医保结算单、出院记录、意外事故说明书，如果是有相关检查的还需要提供相应的检查报告；属于意外的话，还需要意外伤害事故证明，另外如果是未成年人，需要监护人身份证明，还需要提供关系证明。
3、将理赔资料准备齐全，前往保险公司提交报销理赔材料，若意外险有垫付服务，那么可以先要求保险公司垫付住院医疗费用，等到被保险人出院后再提交材料；
4、等待保险公司审核。
5、保险公司根据提交的资料，进行理赔审核，若属于保险责任范围内的，按合同约定进行赔付，理赔款会直接打入所留的银行账户中。