肝癌最新诊断标准有哪些方面？

Question

肝癌最新诊断标准有哪些方面为准呢

Answer 1

肝癌是目前来说，实体肿瘤当中唯一的可以临床诊断的恶性肿瘤。肝癌的诊断标准上面分为两种，一种是我们说临床诊断，一种是我们病理诊断。
从临床诊断上面，要符合以下三种条件。第一个，就是我们说的在病毒感染基础上面的肝硬化，第二点是我们说典型的影像学表现。典型的影像学表现又分为两种情况，第一种对于大于2公分的病灶来说，只要一种影像学检查，CT或者磁共振检查几次，有典型的快进快去的表现形式，符合肝癌的临床诊断，即可结合第一点，我们即可诊断原发性肝癌。对于小于2公分的病灶患者来说，我们需要两种影像学检查共同证实，是符合肝癌的一个典型的影像学表现形式，即可和我们前面第一条，共同辅助诊断肝癌的一个临床诊断标准。
甲胎球蛋白的意义在于，甲胎球蛋白大于400纳克/毫升的时候，超过四个星期。我们排除了妊娠，排除了生殖系统肿瘤，以及排除了其他相关引起甲胎球蛋白升高的原因之后，可以联合前面两条进行一个辅助诊断，确诊我们原发性肝癌的临床诊断。
另外第二点，就是肝癌的病理诊断，肝癌病理诊断是在B超或CT导向下，进行穿刺活检，取得病理组织进行一个诊断，它是肝癌诊断的一个金标准。
肝癌的诊断标准包括有乙型肝炎、丙型肝炎或者有任何原因引起的肝硬化患者，至少每隔6个月应该进行一次超声及甲胎蛋白的检测。如果发现肝内直径小于等于2cm结节，动态增强核磁、动态增强CT，超声造影及普美显动态增强核磁四项检查中，至少有两项显示有动脉期病灶明显强化，门脉期或延迟期强化下降的快进快出的肝癌典型特征，就可以做出肝癌的临床诊断。对于发现肝内直径大约2cm的结节，上述四种影像检查中，只要有一项有典型的肝癌特征，就可以诊断为原发性肝癌。
目前原发性肝癌是全世界发病率第六位的肿瘤，其死亡率排在第四位，严重威胁着患者的身体健康，中医肿瘤专家张明可以延长患者生存周期。
患者要做哪些检查来确诊我们原发性肝癌呢?
首先第一点，我们可以做血液检查，肿瘤标记物的检查，也即是我们的甲胎球蛋白。原发性肝癌，甲胎球蛋白升高比例在80%以上，因此甲胎球蛋白对原发性肝癌有早期诊断、鉴别诊断的作用。
第二点，我们可以做影像学的检查，包括B超，B超是目前来说，非侵入性检查里面最廉价，治疗检测率比较高的一个检查方式，因此也是作为我们肝癌的诊断里面，比较常用的一个诊疗方法。对于肝癌，如果B超提示的选项不清楚，或者无法鉴别的时候，我们可以进行CT和磁共振的检查。CT和磁共振，可以对于小于1公分的肿瘤，具有更高的精度，它们在CT上面它有快进快出的一个典型表现形式，临床诊断肝癌。
在CT或磁共振无法最终确定肿瘤的情况下，我们无法临床诊断原发性肝癌的时候，我们必须要进行一个穿刺检查，病理学穿刺检查，也即是在B超或CT导向下，进行一个病理学的组织穿刺，这是它的一个金标准。

Answer 2

肝癌的诊断主要包括两个方面，一是影像学诊断，二是肿瘤标志物的诊断。首先，影像学诊断包括b超、ct、mri等。在临床上，b超是首选，因为b超具有无创性、方便性和廉价性。如果B超发现肝脏有占位性病变或性质不清，应进一步进行其他影像学检查，如增强CT检查、增强MRI检查等，多数可明确性质，如果性质仍不清，可进行PETCT检查。

Answer 3

肝脏癌确诊标准：单独恶性肿瘤的较大直径低于3公分。无恶性肿瘤静脉血栓、腹部淋巴结节及远方迁移。Childa是肝功能检查的等级分类。单独或2个恶性肿瘤的较大直径相加低于5公分。半肝内无恶性肿瘤静脉血栓、腹部淋巴结节及远方迁移。Childa是肝功能检查的等级分类。单独或2个恶性肿瘤较大直径相加低于10cm，半肝或2个恶性肿瘤较大直径相加低于5cm，上下半肝无癌栓、腹部淋巴结节及远方迁移，Childa为肝功能分级。