糖尿病患者如何正确选择降糖药?

如题所述

糖尿病--如何正确选择治疗方法
目前治疗糖尿病的药物很多,广告五花八门,很多患者感到无所适从.在多年的临床实践中,我们也越来越深刻地体会到糖尿病友自己掌握知识的多少,直接决定着康复后的远期效果,下面我们就糖尿病药物治疗的现状及国际研究新进展简单谈一下,以期对广大病友有所帮助。
近年来,糖尿病发病率明显增高,传统的刺激胰岛产生胰岛素的方法在治疗上不能令人满意。因此,国际上提出了受体学说:认为大多数Ⅱ型糖尿病人的胰岛功能并不差,主要是胰岛素利用率下降[称之为胰岛素抵抗]而导致的血糖增高。随着近年来对胰岛功能的深入研究,目前已证实:绝大部分Ⅱ型糖尿病人的体内胰岛素水平并不低,有的甚至有高胰岛素症。临床上也常见到有的病友即使打胰岛素,血糖控制的也不好,其根本原因就在这里。因此,在今年3月北京国际Ⅱ型糖尿病联盟大会上,中华医学会糖尿病学会主席钱荣立教授明确指出:胰岛素抵抗在Ⅱ型糖尿病人中始终存在,胰岛素增敏剂的应用可明显改善病人的血糖水平。梓榕康不仅是胰岛素增敏剂,还是组织代谢平衡剂,胰岛素激活剂,胰岛功能修复剂。
在我国,治疗糖尿病的药物主要分为中药和西药两大类。其中西药分为三类:第一类是磺脲类药,这是人类最早发现的糖药,品种最多,以优降糖,美吡哒、迪沙片、达美康等为代表,其特点是短期降糖作用强,主要以降低空腹血糖为主。过去由于对胰岛功能认识不足,这类药物应用很多。这类药物长期使用会进一步加重胰岛负担,加速胰岛功能的衰竭,这正是临常见的许多患者服用了几年的药物后,血糖最终控制不理想,不得不借助打胰岛素来降糖的根本原因所在。第二类:双胍类药物。这类药物品种以二甲双胍片、美迪康、君力达、格华止为代表,过去认为主要作用机理是阻止肠道对葡萄糖的吸收,近几年研究认为二甲双胍能增加外周组织对糖的利用,故而有胰岛素的增敏作用,是Ⅱ型糖尿病人的首选药物。第三类药物是α—葡萄糖苷酶抑制剂,以拜糖平、倍欣片为代表,其主要作用机理是阻止小肠对葡萄糖的吸收,以降低餐后血糖为主。近几年国际上研究比较多的是单纯的胰岛素的增敏剂,首先在美国的一个治疗心脏病的药物曲格列酮发现的,目前比较成熟的有曲格列酮和比格列酮,目前已进入我国,由于价格非常昂贵,普及应用仍有困难。
西药虽然降糖疗效肯定,但长期服用有一定的副作用,而中药是天然植物药品,副作用较小,所以很多病友偏爱用中药。但大家应首先有一个情清醒的认识:真正的纯中药降糖作用是很慢的,无论是国际上还是国内,无论用怎样高科技的方法,还没有发现短期内能很快降糖的纯中药。所以,目前某些厂家或糖尿病专科多采用中西药掺在一起的办法,虽然打着纯中药的旗号,短期内也有一定的降糖效果,但往往好景不长。其主要原因是:(1)为了追求短期效果,多掺用磺脲类西药,加重了胰岛的负担,出现继发性药物失效;(2)由于中西药掺在一起,在中药逐步起作用后,很难单减西药的量,使减量成为一大难题。
如何使糖尿病病人的血糖长期保持稳定,是摆在全世界医务工作者面前的主要课题。我国医学界许多著名的专家、教授在这方面做了大量辛勤工作,终于探索出了一套以生物活性疗法为主、中西医结合、标本兼治的治疗糖尿病的新方法----梓榕综合生物疗法。其主要临床思路是:以重点解决代谢紊乱、胰岛素抵抗,全面恢复胰岛功能,防治并发症为主,融中西医思路为一炉。短期利用西药降糖快的治表优势,长期发挥生物活性优势,治本求源,重在人体内环境的改善、血液质量的改善、脏腑功能的改善,在不增加胰岛负担的情况下,提高受体的敏感性、增加胰岛素的活性,不仅使许多患者血糖迅速降至正常,并发症得到彻底缓解,也避免了西药对肝肾的副作用。从而使许多患者摆脱了长期服药的痛苦。
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第1个回答  2008-01-04
楼上几位真是太专业了,可以写论文了,如果你看烦了,就来看看我这吧!
建议测一下血糖,要饭前饭后都要测,如果出现饭后血糖大幅度升高(高于8.1不少),那就用拜糖平,因为它是治疗饭后的控制的。
不过糖尿病的药无非就是那几种,比如:格华止等。
我说的这几种都是对于二型糖尿病的。

如果血糖过高或难以控制,就要用胰岛素泵了。
第2个回答  2008-01-05
如何选择?这不是病人自己能做的。糖尿病的最终之路--就是注射胰岛素,早用比晚用好,等你血糖用药物都不能控制的时候再用,效果要差而且和用量很大,还要辅助药物的。多了解些糖尿病的相关知识吧,合理控制饮食,适当的体育锻炼,保持良好的情绪,至于胰岛素泵不是普通人能用的、起的,光一泵进口的好的就要3-4万,尽管好用。
第3个回答  2008-01-04
最好用胰岛素
第4个回答  2012-04-08
如何正确选择,可以看http://soucang.baidu.com/afiiprcs看。
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