大家好，最近很多网友问我膝关节骨性关节炎到底有哪些治疗？今天我就和朋友们简单分享一下膝关节骨性关节炎的治疗方法。
1.中医治疗 我国中医药是一个巨大的宝库，治疗方剂、方法都很多，有药针结合、内服外敷结合、全身局部结合、防病治疗相结合，疗效很好， 具体辩证治疗另论。
2.体息 劳逸结合,适当休息;本病一般不致严重残废,可让患者在病情允许范围内活动,不可过度负重、受凉受潮,避免久坐,尤其不宜长久屈膝小于90°;建议减肥,以减轻负重。同时,注意局部保暖。
3.功能最炼 以主动不负重活动为主,先做增强肌力练习,再逐渐练习增加关节活动。
4.理疗 可解除疼痛和肌肉痉,有助于改善血液循环,减轻肿胀,可用热敷,最好是湿热敷，热气浴,温泉浴也可奏效。透热或超声疗法可用于解除亚急性期疼痛,感应电可用于肌肉萎缩。超激光、超短波、微波、离子透入均有消炎止痛的良效。应当注意,急性期关节红肿热痛者,不能热敷、热疗,高血压、心脏病者要慎用,夏天气温高时更要注意。
5.合理使用支具 对于膝关节不稳、肿胀或轻度畸形者可间断使用石膏、夹板、支架、护膝带或弹性粘带等以增加膝关节的稳定,减少异常活动,消除肿胀,减少关节磨损,并可矫正和预防畸形。急性期红肿热痛或剧痛,应用支具使关节固定也有必要。
6.应用消炎止痛药 此类药物仍是治疗该病的有效药物,尽管不可中止其发展,但可缓解症状消除疼痛。常用的为消炎痛、复方阿司匹林、保泰松,还有布洛芬、非普拉宗,萘普生、芬必得、扶他林等,也可用氯唑沙宗、舒筋灵等,还可加用维生素B1、C、E等,急性炎症期还应给于生素治疗。
7.阻滞疗法 分局部痛点阻滞和关节腔内注射两种。
(1)痛点注射:常用药物为2%利多卡因、0.75%布比卡因或1%罗哌卡因,加适量的皮质类固醇激素(如泼尼松龙、地塞米松、曲安奈德、复方倍他米松(得宝松)等,每周1次,3-5次为一疗程。激素是双刃剑,少量使用可缓解疼痛症状。有人主张行关节腔内注射时1年不超过5次。
(2)关节腔注射:可经髌骨周围任何一点刺入,但以外上、内上、髋骨外缘较常用。从髌股间隙刺入,先抽关节液,再注药,皮质类固醇激素虽可消炎消肿、抑制增生、止痛,尤其是滑膜炎症,但有文,可能加速软骨病损,故不宜多用,噻替哌关节腔注人,虽可抑制滑膜增生,但因全身不良反应大,少用,透明质酸钠可增进关节、滑液润滑功能,可以应用。有的采用射玻璃酸钠与复方倍他米(得宝松)联合关节腔内注射对早、中期骨性关节炎有良好的作用,对晚期骨性关节炎也有一定的疗,对创伤性关节炎、滑膜炎患名疗双肯定,尤其对干燥综合征疗效明确。
8.刀矿针刀疗法 对某些膝痛,尤其是骨性关节炎、筋膜炎、髌周炎等膝前压痛疗效好,膝内,外侧操作正确,适应证选择恰当也可应用,膝后神经血管丰富疼痛注射时当慎重。
9手术疗法 对症状严重者行手术治疗,可用关节镜手术,也可行骨赘切除、游离体摘除、半月,天节理术,关节融合及膝关节人工关节置换等手术。
以上是临床上常用的方法，不尽全面，可以根据病人是实际情况选择。