如何诊断慢性阑尾？

Question

如题所述

Answer 1

慢性阑尾炎主要通过病史和查体来进行确诊。慢性阑尾炎这种疾病主要是继发于急性阑尾炎，有发作的病史，而在平时暴饮暴食或者劳累、受凉，都会诱发右下腹疼痛的出现，在日常生活当中也会有反复的右下腹部的隐痛，发作时还会伴有恶心和呕吐，查体右下腹有固定的压痛点。因为反复的发作会导致阑尾管腔周围的渗出，形成膜性的粘连，病人也会出现进食以后腹胀的表现，增强CT检查可以发现阑尾管壁充盈不良，也是慢性阑尾炎的一种特征性的改变。对于这种疾病早期诊断应该及时选择手术治疗，反复的发作会导致腹腔粘连加重，增加了手术治疗的难度。

Answer 2

慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。慢性阑尾炎分为原发性和继发性2种。原发性慢性阑尾炎起病隐匿，症状发展缓慢，间断发作，病程持续较长，几个月到几年。病初无典型的急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。继发性慢性阑尾炎是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。

Answer 3

反复发作的腹痛，以右下腹为主，可伴发热，查体麦氏点压痛明显，彩超显示阑尾肿大，可伴少量腹腔积液。