医疗保险以灵活就业人员按现行的基本医疗保险政策规定，达到退休年龄时，男性参保人员缴费年限要满30年，女性参保人员缴费年限要满25年。未达到规定的缴纳医疗保险年限，退休时可以一次性清算。
医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
职工医保和居民医保 一、面向对象不同 居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群; 职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等; 二、费用来源不同 居民医保由个人缴费，财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多; 职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%; 三、缴费标准方式不同 居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇; 职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。 四、享受待遇不一同 居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右; 职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右;
孙旭权
婚姻家事专业律师
张烜墚
资深刑事律师
张丽珍
婚姻家事专业律师
陈林
婚姻家事专业律师
陈绍熙
合同纠纷专业律师
杨鹏淋
资深劳动纠纷律师
查
看
更
多
- 在线客服官方服务
- 官方网站立即咨询
职工医保和居民医保虽然都属于社会医疗保险，但是它们的区别还是比较大的。我们来看看二者的主要区别有哪些：
1. 职工医保与居民医保缴费不一样
职工医保是按月缴费的，居民医保是按年缴费的。
我们以北京市的缴费标准为例，来看看职工医保与居民医保的缴费差别：
假设奶先生月薪5000元，参保地北京，2019北京市职工医保缴费比例为公司10%，个人2%；
所以奶先生如果选择买职工医保，每月需缴纳600元，一年共需7200元。
那么奶先生选择职工医保或居民医保的缴费差别如下表所示：
2. 职工医保与居民医保的报销不一样
我们从门诊报销和住院报销两方面来分析二者的区别。
从这个表明显可以看出，职工医保交的钱多，报销比例、最高赔付额都比居民医保要高，不过相应的起付线也更高。更多详情可点击阅读：你的社保安排了吗？
再来看看两者在住院报销方面的区别：
在住院报销方面，职工医保的报销比例和最高赔付额度，都比居民医保会高一些，如果是社区医院或二级医院，职工社保的免赔起付线也比居民医保高。
其实，职工医保与居民医保如何选择，最终取决于手中的预算，钱充足的买职工医保，手头紧的买居民医保，不用太过纠结。
职工医保和居民医保的区别主要体现在：
1、面对的医保人群不同： 职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民（例如从事个体经济的在职职工）以及享受退休金的退休人员； 居民医保主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。
2、缴费标准的不同： 城镇职工医保是按月缴费，筹资水平较高； 居民医保是按年缴费，筹资水平低于职工医保。
3、缴费来源的差异： 职工医保是由用人单位和个人共同缴纳，一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%，而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外，职工医保不享受政府补贴； 居民医保是由个人缴费，同时会享受一定的政府补贴。
4、待遇标准不同： 职工医保的待遇要高于居民医保。报销比例受不同因素影响，一般职工医保为70%-85%，居民医保约为50%-70%。另外，职工医保在医疗环境条件的选择上也较多，例如更多医院的选择等。
5、缴费要求不同： 职工医保有缴费参保年限的规定：男性参保年限为25年，女性为20年，在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇；居民医疗报销没有缴费参保年限，需要一年一缴。本回答被网友采纳
1.时间不同：职工缴满年限即可，而居民医保则需要每年都缴费参保。2.对象不同：职工医保：有单位的职工，居民医保：未缴纳职工医保人群及老人、小孩。3.方式不同：职工医保按月缴纳，居民医保按年缴纳。4.比例不同：职工医保可选定点医院多，报销多。