肛门瘙痒是一个症状,常继发于各种皮肤病或其他疾病,有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感,初起只限于肛周皮肤,瘙痒程度轻重不一,如长期不愈,可蔓延到阴囊或阴唇,尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈,夜间比白天显著,有虫爬、蚁走、火烤感,影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或
湿疹样变,还可继发感染。 1)一般门诊常见的有以下几则: 1.肛门皮肤病--如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒。 2.肛门直肠疾病--如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等,使肛门口分泌物增多,潮湿刺激皮肤引起瘙痒。 3.寄生虫病--如蛲虫、蛔虫、阴道滴虫、
阴虱、疥疮等,均可引起肛门瘙痒。 4.内分泌性疾病--如
糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;
甲状腺功能亢进症皮肤瘙痒,可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。 5.过敏反应--食用刺激性食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物,也有服用某些药物,如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。 6.精神因素--神经衰弱、
癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱,也可诱发或导致瘙痒,可泛发全身或肛门、会阴区。 7.肝、肾疾病--原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的患者,由于血液和皮肤胆盐含量增高,刺激神经末梢导致瘙痒;肾病后期
尿毒症也可发生肛门瘙痒。 8.环境因素--内裤和手纸摩擦刺激;冬季温度低,皮脂腺分泌减少皮肤干燥易皲裂;夏季高温多汗,肛周潮湿易发痒等。 2)根据上述因素可及时防治,归纳有如下几则: 1.养成良好卫生习惯,饭前洗手,勤洗澡,勤换衣裤,内裤应宽大质地柔软、舒适;不要用带化工染料以及带油墨字迹的纸张、植物叶等擦肛门。 2.保持肛门局部清洁,便后或临睡前宜用温开水浴洗肛门,扑撒痱子粉等,保持肛门皮肤清爽干燥,避免搔抓,忌用碱性洗剂。 3.及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶,如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。 4.避免接触对自己易产生过敏的化学药品、生漆和食用鱼虾、辛辣的食物等,药物过敏者应立即停止。 5.避免焦虑情绪和过度紧张。