凭医保卡不能坐火车，医保卡不是乘坐火车的有效身份证件。
铁路运输企业实行车票实名制时，请凭乘车人有效身份证件原件或复印件购买车票，并持车票及购票时所使用的乘车人本人有效身份证件原件进站、乘车，但免费乘车的儿童及持儿童票的儿童除外。
有效身份证件包括：居民身份证、临时身份证、户口簿、旅行证、军人保障卡、军官证、武警警官证、士兵证、军队学员证、军队文职干部证、军队离退休干部证、按规定可使用的有效护照、港澳台居民居住证、港澳居民来往内地通行证、往来港澳通行证、台湾居民来往大陆通行证、大陆居民往来台湾通行证；
外国人居留证（含外国人永久居留证、外国人永久居留身份证）、外国人出入境证、外交官证、领事馆证、海员证、外交部开具的外国人身份证明、地方公安机关出入境管理部门开具的护照报失证明、铁路公安部门开具的乘坐旅客列车临时身份证明25种，1.5m以上16岁以下未成年人有效身份证件还包括学生证。
扩展资料
《铁路互联网购票须知》中规定：
2.2 12306.cn网站接受的有效身份证件是指：
2.2.1 中华人民共和国居民身份证（含港澳台居民居住证、外国人永久居留身份证，以下称为居民身份证。
2.2.2 港澳居民来往内地通行证。
2.2.3 台湾居民来往大陆通行证。
2.2.4 按规定可使用的有效护照。
2.3 购买儿童票的乘车儿童没有办理有效身份证件的，请使用同行成年人的有效身份证件信息，并在开车前换取纸质车票后乘车。
9.2 在12306.cn网站使用居民身份证购票的乘车人，其乘车站和下车站均具备居民身份证检票条件的，可以将居民身份证作为乘车凭证，直接通过自动检票机（闸机）自动识读居民身份证办理进出站检票；在列车上由工作人员通过核对居民身份证、铁路电子客票信息和乘车人办理验票。
《铁路安全管理条例》中规定：
第五十六条 铁路运输企业应当依照法律、行政法规和国务院铁路行业监督管理部门的规定，制定铁路运输安全管理制度，完善相关作业程序，保障铁路旅客和货物运输安全。
第六十四条 铁路运输企业应当按照国务院铁路行业监督管理部门的规定实施火车票实名购买、查验制度。
第六十九条 运输危险货物应当依照法律法规和国家其他有关规定使用专用的设施设备，托运人应当配备必要的押运人员和应急处理器材、设备以及防护用品，并使危险货物始终处于押运人员的监管之下；危险货物发生被盗、丢失、泄漏等情况，应当按照国家有关规定及时报告。
第七十条 办理危险货物运输业务的工作人员和装卸人员、押运人员，应当掌握危险货物的性质、危害特性、包装容器的使用特性和发生意外的应急措施。
凭医保卡不能乘坐火车。
常见的乘坐火车的证件为身份证、户口本，学生是学生证。
铁路部门认可的24种有效证件为：
居民身份证、临时身份证、户口簿、旅行证、军人保障卡、军官证、武警警官证、士兵证、军队学员证、军队文职干部证、军队离退休干部证、按规定可使用的有效护照、港澳居民来往内地通行证、往来港澳通行证、台湾居民来往大陆通行证、大陆居民往来台湾通行证、外国人居留证（含外国人永久居留证）、外国人出入境证、外交官证、领事馆证、海员证、外交部开具的外国人身份证明、地方公安机关出入境管理部门开具的护照报失证明、铁路公安部门开具的乘坐旅客列车临时身份证明等24种，1.5m以上16岁以下未成年人有效身份证件还包括学生证。