腰椎 CT检查诊断书

Question

患者信息：女 46岁 江西 赣州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
检查所见：
定位片示腰椎生理曲度变直。腰4/5，腰5/骶1椎间盘见分别向周边膨出分别约为3mm、3mm、硬膜囊无明显受压。黄韧带未见增厚。骨性椎管未见狭窄。椎后小关节形态、结构正常，未见骨质增生。左侧输尿管上段见约一9mm大小之椭圆形高密度影，边缘清晰。左肾下极见积水。

印象
1、腰4/5及腰5/骶1椎间盘轻度膨出。
2、腰3-4椎体骨质增生
3、左输尿管上段结石，并左肾积水，建议完善肾脏检查。

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彩超超生描述：

左肾稍大，肾窦分离暗区宽约30mm，左肾下盏见一大小约7mm*6mm强回声，后伴声影。

右肾形态正常，右肾下盏见一大小约4mm*4mm强回声，后伴声影。

左输尿管上段扩张，腔内见一大小约15mm*7mm强光团，后伴宽声影，中下段未见明显异常。

左侧输尿管上中段未见扩张，下段未见明显异常。

膀胱充盈良好，壁薄光滑，腔内透声好，未见明显异常回声。

超生提示：

1、左输尿管上段结石并左肾轻-中度积水

2、双肾结石。

3、右输尿管、膀胱未见异常

想得到怎样的帮助：
请问严不严重，需要如何治疗？光吃药可行么？
现在左脚痛，不是点痛，是左脚一侧都通。坐下起身走路就痛，是为什么呢？

Answer 1

左输尿管结石双肾结石应该碎石治疗。你的左脚痛与腰5骶1椎间盘膨出有关。建议：
腰椎间盘突出可以通过非手术治疗，吃点消炎镇痛药可以获得缓解或治愈，仅10%左右的病人需要手术治疗。椎间盘突出症患者应该提高自我保养和护理的意识和常识，避免腰部不必要的受伤，导致复发或加重，因事外出时，需注意以下几点：
　　(1)注意避免长时间固定于某种姿势，以免腰背肌出现疲劳而加重腰腿痛症状。
　　(2)在外出长时间坐车或行走时，加强腰部的保护，同时起到支撑作用，避免腰部再次出现扭伤。
　　(3)注意保暖、防寒、防潮。在外出期间尤其是秋冬两季，应随天气的变化增加衣服，尤其注意腰背部及下肢的保暖，在冬季最好睡铺有电褥或类似保暖床。
　　(4)在外出期间除注意适当休息外，还应注意身体的锻炼，利用临时场所，可进行腰背肌的功能锻炼及前屈、后伸、旋转运动，同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。

Answer 2

有病可以去医院看病，如果你的病情确实达到了休病的条件，医生会根据你的实际情况为你出具病假条。没病医生当然不会出具任何虚假的证明。其它的方法倒是不错，很多人都是这样做的，你明白的

Answer 3

现在的情况不严重，但如果治疗不及时，情况会很严重。
打几天抗炎点滴，，积水情况稳定后，可碎石机震下来结石。
如果吃药效果不会好，，而且可能耽误病情。不信自己先试几天。
左腿一侧痛的情况，应该都是腰椎间盘膨出的症状，因膨出的椎间盘部分，压迫了下行的神经根，其支配的相应区域就会疼痛。

Answer 4

1.腰椎间盘轻度膨出，建议通过保守治疗就可以，不建议其它；
2.左输尿管上段结石约15mmX7mm，比较大，建议体外碎石治疗；
3.双侧肾脏下极均见小结石影，建议平时多喝水，多排尿；右侧就是进入输尿管，小，可排出；左侧较大一些，可观察随访。

Answer 5

可以的，哪个医院做腰肌劳损还是突出！沟通是关键，并不难办！